本│期│话│题 良好习惯减少孕期痔疮发作
本期指导专家黄蓓西安市中医医院肛肠科一病区副主任医师
患上痔疮是件令人头痛的事情，然而孕妇又是痔疮的高发人群，对于孕妈来说，本来怀孕就已经很辛苦了，这个时候痔疮再来凑热闹，真的会让孕妈苦不堪言。肛肠科专家提醒，减少孕期痔疮发作，需要保持良好的生活习惯。
孕妇是痔疮的高发人群
西安市中医医院肛肠科一病区副主任医师黄蓓表示，孕妇是痔疮的高发人群。痔疮是直肠下端黏膜及肛门皮肤深面的痔静脉丛血管扩张、弯曲、隆起而形成的静脉团，它的发生与痔静脉受到压迫回流不畅及外来刺激有关。怀孕期发生的痔疮是因为血流量增加、直肠的静脉受到子宫压迫所引起的。静脉会变大，成为硬硬的、肿胀的囊，长在直肠内或外的黏膜底下。痔疮在怀孕时可能会初发，或是变得更频繁或更严重。
另外，便秘对痔疮也有影响，因为压力会使直肠静脉压力变大。便秘是怀孕期间很常见的问题，尤其是在后面几个月份，那时的子宫增大会压迫后面的大肠。痔疮可能会痛，也会流血、发痒或刺痛，特别是在排便以后。
孕妇患有痔疮可能是多方因素造成的，首先，妊娠期间孕妇久坐不动，影响全身血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹腔内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降。其次，孕妇运动不足，肠蠕动减慢，粪便在肠腔内停留时间长，粪便中的水分被过度吸收引起大便干燥，成团的粪块从而压迫静脉使局部充血和血液回流障碍。
另外，随着胎儿的生长、子宫日渐增大，对下腔静脉形成压力，使盆腔内的血液回流受阻碍，肛周静脉丛的血液淤滞。还有，在妊娠期间受内分泌激素的影响，可使骨盆血管直肠血管扩张。最后，分娩时腹压增大可造成肛门局部的痔静脉回流障碍，甚至引起痔静脉的破损导致血栓性外痔以及炎症性外痔。
养成良好生活习惯
虽然痔疮可以经手术治疗，但妊娠后期一般不宜手术。而且，由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮常在3-4个月内可自行变小萎缩，孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗，一般不采用手术。即使病情非常严重，也要等到产褥期后，才能进行手术治疗。
黄蓓副主任医师建议，孕妇在日常生活中应停止饮用酒、辣椒、花椒、胡椒、姜、葱、蒜等辛辣有刺激的食品。少吃不易消化的食物，以免引起便秘，加重痔疮。多吃含纤维素、有润畅通便作用的蔬菜和水果，如菠菜、黄花菜、木耳和苹果、桃、梨、香蕉、瓜类等。若有排便困难，可食用蜂蜜或一些含植物油的食物，如芝麻、核桃仁等。减少长期站立或坐的时间，让血液循环更顺畅。可以每天做提肛运动，并拢大腿，吸气时收缩肛门，呼气时放松肛门。如此反复，每日3次，每次30下，以增强骨盆底部的肌肉力量，有利于排便和预防痔疮发生。
还可以进行腹部按摩取仰卧位，双手在下腹部按顺时针按摩15次，每日早晚各进行一次，有利于排便，防止便秘，有利于痔疮的好转。这一疗法可以帮助食物通过肠道，有助于预防便秘出现。
最后，黄蓓副主任医师强调，不要久忍大便，要养成定时良好的排便习惯，大便时不要在厕所玩手机，避免久蹲厕所，久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张，以免肛门局部受到刺激，每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来，可起来休息一会儿再去。便后温水清洗肛门，温水清洗或坐浴10-15分钟，温度不宜过低也不宜过高，约30摄氏度左右最佳，保持清洁同时改善肛门局部血液循环。
最后，黄蓓提醒，备孕的准妈妈们如果本身痔疮比较严重，应及时手术或药物治疗。如果孕期一旦痔疮发生，也要及时就医，请求医生给予专业帮助，不要自己硬忍反而耽误病情。张璐
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