冬季血压爱“发飙” 警惕脑血管意外

西安晚报 2019-12-24 08:12 大字

今年70岁的王阿姨患高血压10年了,每年冬天就犯愁,平日控制良好的血压一到冬季气温降低时就出现波动增大,难控制,有时甚至会出现收缩压升高到170-180mmHg。家人特别担心她出现脑卒中等心脑血管意外。

西安交通大学第二附属医院心血管内科张岩主治医师介绍,冬季寒冷刺激使患者交感神经异常兴奋,造成心脏收缩力增强,周围血管收缩,引起收缩压及舒张压上升。研究发现,冬季人体的平均收缩压比夏季高12mmHg,平均舒张压比夏季高6mmHg;气温每下降1℃,收缩压上升1.3mmHg,舒张压上升0.6mmHg。所以,由于血压升高及波动,高血压患者更易发生脑血管意外、心力衰竭或心梗等并发症。

高血压患者平安过冬,需要注意生活中的细节。首先,注意防寒保暖,适当锻炼。对于有晨练习惯的高血压患者,冬季外出特别要保护好头、颈、足,气温骤降时、雾霾天时尽量减少外出。另外,建议冬季最好将锻炼时间改为太阳出来后气温升高时,以减少气温太低对血压的影响。此外,锻炼时间不宜过长,强度不宜太大。

其次,注意合理膳食,戒烟限酒。冬季人们往往喜欢摄入高脂肪、高热量的食物,不利于血压的控制。另外,年末聚餐宴饮也比较多,吸烟、暴饮暴食,不仅热量摄入过多,还可能盐分、糖分摄入过多,酒精摄入过多,这些都会导致血压的异常波动,容易诱发心脑血管事件。因此,高血压患者过冬,要注意饮食有节,遵循低盐低脂的饮食原则,戒烟限酒,减少引起血压波动的危险因素。

第三,注意监测血压,及时调整。一些高血压患者没有症状时拒绝服用降压药,还有一些患者由于担心降压药的副作用没有规律服用降压药。冬季到了,血压进一步升高,可能出现脑卒中、心衰、主动脉夹层等严重并发症。建议高血压患者冬季每天进行血压的监测,按时服用降压药,若血压控制不佳,及时就诊调整降压药的服药方案。

此外,冬季调整降压药物也需要注意,随着冬季降临血压增高,应逐渐恢复至原有剂量;如果在夏日,没有削减剂量,冬季应根据血压情况恰当添加剂量。并且应在血压顶峰到来之前服药,清晨血压较高的病人,主张每天醒来吃降压药。高血压病人在冬季应慎用短效、速效降压药。彭朔买秋霞

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