伤心的人真会“心碎”吗？ 一位八旬老太太看电视悲伤过度患上“心碎综合征”

“我的心都碎了！”人们常常在受到精神创伤时会这样感慨。那么人的心真的会碎吗？近日，西安市中医医院重症医学科收治了一例“心碎”的患者。一名耄耋老人在电视上看到悲伤镜头，忍不住流泪，逐渐感觉“胸口疼痛、憋闷、上不来气”，来不及跟家人诉说就不省人事了。

看电视过度悲伤

老人引发“心碎”

《三国演义》中的周瑜在“赔了夫人又折兵”之后，伤心过度最后到了一病不起的地步。原来，人在悲痛欲绝的时候，心真的会“碎”，“心碎”不只是一句矫情话，而今已然成为一种病症的学名。

今年81岁的西安老人林老太太平素胆小，在20年前目睹至亲过世，伤心惊吓过度后出现意识模糊伴四肢抖动等症状，在医院诊断为“癔病”，经治疗后症状好转。此后生活中如遇细小琐事、不遂心意即反复发作上述症状，持续1至3天可自行恢复。

11月29日，林老太太在看电视过程中，再次出现意识模糊伴四肢抖动，急呼120被送西安市中医医院就诊。检查后发现患者伴有严重的心力衰竭，且多项指标报告危急值，心电图提示前壁严重心肌梗死可能，收治入重症医学科作进一步诊治。然而患者高龄，心电图及心肌损伤标志物异常，医生当即想到是不是常见的急性心肌梗死？可患者既往无高血压、糖尿病、高血脂症、高尿酸血症等冠心病发生高危因素，亦无抽烟、熬夜等陋习，冠脉血管检查显示三支冠状动脉血流基本正常。因情志因素而起病，三支冠状动脉血流基本正常，心电图又是典型的心肌缺血表现……重症医学科医生很快想到一种罕见的疾病——“心碎综合征”。1天后老人逐渐意识转清，回忆起发病过程，原来是在电视中看到悲伤镜头出现不适。

这是典型的情志致病过程，心脏彩超也出现心尖球囊样扩张，医生的推断是对的。明确病因后，ICU医护人员对老人进行了情绪开导，给予抗心衰、营养心肌、疏肝解郁、安神定志等治疗，老人最终转危为安，目前已经康复出院。

学会宣泄情绪

否则会对身体造成很大伤害

据介绍，“心碎综合征”也称为应激性心肌病，指人因经历失恋、失去亲人、不利的财经新闻等重大外部事件打击而产生极度哀伤或愤怒心理时，左心室急剧收缩而出现呼吸困难、胸口疼痛，酷似心脏病突发的症状。最早是在1990年首次报道于日本，由于此类患者在左心室造影中显示收缩末期心室基底部室腔内径细窄，而心尖部却明显圆隆外膨，就像日本人用来捕捞章鱼的瓶子，因此又将其命名为TakoTsubo综合征。

“‘心碎综合征’不是心真的碎了。”西安市中医医院重症医学科董培贤主任表示，“心碎综合征”其实是说痛起来的感觉，就像心真的碎了一样，临床表现类似心肌梗死。但这类疾病的发病原因、临床治疗及预后与心梗有很大区别。急性心梗多数是冠状动脉发生病变后，心肌供血供氧不足导致的心肌受损，需冠脉介入治疗或长期口服阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物。而“心碎综合征”主要来自环境和外部刺激后，交感神经活性增加引起一种叫做儿茶酚胺的物质快速释放，使得整个心血管系统处于儿茶酚胺的狂风暴雨中，尤其是脆弱敏感的心尖部，从而导致了心肌毒性反应。一般数周或数月后，随着病人情绪平复，同时进行适当的对症治疗，其心脏功能通常可恢复正常，大多数患者能够完全康复。但如果“心碎”症状持续不缓解，应尽早到医院就诊，儿茶酚胺电风暴可能造成猝死。

专家表示，“心碎综合征”偏爱中老年女性，据文献报道有90%的病例为60~75岁绝经后的女性。董主任建议，人在过度伤心时，要学会宣泄情绪，大哭一场或者找人倾诉，千万不要闷在心里，否则会对身体造成很大伤害。记者张黎娜

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