管住嘴 迈开腿 让糖尿病远离自己
2019年11月14日是第13个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“防控糖尿病保护你的家庭”。西安市第九人民医院等医疗单位举行大型义诊活动，向社会各界宣传糖尿病健康防治知识，针对近年糖尿病发病年轻化趋势明显的情况，众多医护人员呼吁：“管住嘴、迈开腿，让糖尿病远离年轻人。”
现状糖尿病患者年轻化趋势明显
在西安一家事业单位做企划工作的黄先生，今年不到40岁，身高体胖，平时由于工作的关系，常和客户有应酬，喝酒成了工作中的一部分。近来突然感到浑身无力，身体出现消瘦症状，为了慎重起见，在爱人的陪同下到医院检查，最终被医生诊断为2型糖尿病。医生说，类似的情况，如今很常见。
西安市第九人民医院内分泌科主任王述进说，糖尿病是由于胰岛素分泌及作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）。2017年，我国的糖尿病患者人数达到了1.21亿。其中，中青年人以超过2倍于老年人的速度加入“糖尿病”大军，原本以老年为主体的糖尿病患者队伍，如今年轻化趋势明显。
记者采访了解到，以空腹血糖、糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验为诊断依据，18-39岁人群糖尿病患病率已达到5.9%，糖尿病前期患病率高达28.8%。这意味着18-39岁人群中，存在血糖升高（包括糖尿病和糖尿病前期）的比例已经超过1/3（达到34.7%）。研究发现，1991-2011年这20年间，有46.8%（约4380万）糖尿病患者是由超重和肥胖导致的。当前年轻人群中超重、肥胖的流行趋势，如不进行积极的公共卫生干预，该人群在未来几十年将面临沉重的糖尿病负担。
王主任介绍说:“我接诊的糖尿病患者中，最小的一位年龄只有10岁，是一名体重超重的肥胖儿童，出生时就是一个巨大儿，疾病让孩子无法正常进行学业，给家庭生活带来极大痛苦。”
对象肥胖高血压血脂异常者是高危人群
西安市第三人民医院内分泌科医生陈光介绍，科学研究表明，具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群，即超重与肥胖者、高血压患者、血脂异常、具有糖尿病家族史者（1/4至1/2患者有糖尿病家族史）、有妊娠糖尿病史者、具有巨大儿（出生体重大于4公斤）生育史、空腹血糖大于6.1毫摩尔/升者。
出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：一天中任一时间血糖高于11.1毫摩尔/升；空腹血糖水平高于7.0毫摩尔/升；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平高于11.1毫摩尔/升。糖尿病从病理症状的不同，分为1型糖尿病和2型糖尿病两类，90%的患者多为2型糖尿病。
危害重度糖尿病危及生命
王述进说，糖尿病患者如果得不到很好的治疗，情况严重者将会严重威胁患者的健康甚至危及生命。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一；糖尿病足严重者可导致截肢。
现实生活中，一些患了肿瘤等严重疾病的病人，由于本身还患有严重的糖尿病，血糖不能很好地控制，由于血糖过高可能引发手术后伤口不能如期愈合，无奈不得不错过了最好的手术治疗的机会。
诱因久坐懒动不吃菜易引发糖尿病
西安市第一人民医院内分泌科副主任张渭涛接受记者采访时说，除了遗传因素外，不良的生活习惯是患者，特别是年轻人患糖尿病的主要原因。很多年轻人不喜运动，经常加班或玩电子产品久坐，熬夜睡眠不足，会严重影响身体的正常代谢，也会导致高血糖、高血脂，甚至高血压的出现。
有些上班族久坐懒动，加班熬夜，加之应酬多，不注意控制饮食，如果平时经常吃洋快餐、喝冷饮，而从来不吃蔬菜，容易引发营养过剩，促使胰岛每天都超负荷运作。久而久之，胰岛负担过重，引起身体的代谢紊乱，导致血糖不能正常控制，糖尿病患者明显增多。尤其是那些大腹便便的男性，更容易被糖尿病“盯上”。有人说糖尿病是“富贵病”有一定的道理。
误区勤吃南瓜多喝酒能“降糖”
张渭涛说，目前治疗糖尿病的主要手段有：服用降糖药物、注射胰岛素、减重手术治疗等，这些都必须在医生的指导下进行。现实生活中，民间流传着各种各样的“秘方”“偏方”，但这些方法往往都不靠谱，甚至还会引起反作用，患者应特别留意不要走入这些误区中。
比如有人说“南瓜能降糖”，南瓜含糖量较低，是比较适合糖尿病患者日常食用的食物。但南瓜没有明显防治糖尿病的作用，想要预防和治疗糖尿病，还是需要从正规途径着手。还有人说“喝酒能降糖”，酒精有抑制体内能量储备的动员作用，因此不吃饭只饮酒，确实能在短时间内将血糖水平降低。但这样的降血糖效果和时间都非常有限，因此不可作为治疗糖尿病的方法使用。
预防管住嘴迈开腿
王述进说，预防和治疗糖尿病是一项“系统工程”。首先要求医疗管理部门应该采取多种手段，普及糖尿病防治知识；同时要求每位公民应牢记科学饮食，保持合理膳食、科学起居、经常运动的健康生活方式，特别要纠正不良生活习惯，要戒烟、限酒、控油、减盐和增加体育活动。健康人群从40岁开始，每年检测1次空腹血糖。对于糖尿病前期人群，建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险大大下降。
在糖尿病治疗方面，营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。通过在医生的指导下，采取服药等措施降糖、降压、调整血脂和控制体重等措施，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。同时合理膳食，在医生指导下有效控制以淀粉摄入为主的主食进食量（患者不要喝稀饭、面汤等），科学保持合理的血糖水平，使糖尿病患者可同正常人一样享受生活。
本报记者张彦刚张毅伟
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