脑血栓发生有10个警报

西安晚报 2019-11-12 05:22 大字

王新来西安市中心医院神经内科主任、神经内科ICU主任

秋冬季是心脑血管疾病高发的季节,日常生活中做好防治和保健非常重要。近日,本报健康工作室邀请了西安市中心医院神经内科主任、神经内科ICU主任王新来作客健康热线,就脑血管疾病的防治作了深入浅出的解答,以下为部分精彩内容摘录:

问:我体检检查出颈动脉有粥样硬化斑块,但是没有什么症状,这要紧吗?

王新来:人到老年的时候都不能避免动脉粥样硬化,动脉粥样硬化程度不严重时,症状会不明显或者比较轻,而随着病情的发展,症状会越来越严重,甚至危及生命。首先,要进行生活方式的干预,包括严格的戒烟、限制饮酒、控制体重,在身体条件可接受的范围内,适当运动并养成良好的作息习惯。

其次,由于有许多疾病是“动脉粥样硬化”的危险因素——高血压、糖尿病、高脂血症等,所以需要严格控制血压、血糖、血脂。除生活方式干预外,颈动脉粥样硬化斑块、狭窄的治疗分为非手术与手术疗法,具有各自的适应症,对于药物的选择也因人而异,所以建议前往医院咨询进一步治疗方案。建议每隔6-12月到血管外科门诊进行临床随访监测斑块的“生长速度”,彩色多普勒超声是比较简单易行的方法。若是“生长迅速”,狭窄率超过了药物保守治疗的界限,那就可能要进行手术治疗。

问:我最近经常觉得胳膊发麻,是不是脑血栓前兆?

王新来:引起胳膊麻的原因是多方面的,建议还是去医院做个检查确定一下病因。脑血栓前期一般是有迹可循的,你看看你有没有这些前兆。

一是口眼歪斜或流口水;二是偏侧肢体无力,即“偏瘫”;三是说话不利索。说话费力、“大舌头”或听不懂别人的话;四是视物模糊。由于给眼睛供血的动脉闭塞,或负责分析视觉的大脑中枢受损,病人可能突然一只眼睛看不清;五是突发头晕。这是脑血栓极为常见的一个信号,表现为头昏沉、头闷感,甚至有天旋地转、身体不稳、控制不住自己的感觉,严重时可伴恶心、呕吐、大汗等情况;六是肢体麻木。尤其偏侧身体麻木,往往就是脑血栓的警示;七是爱犯困、嗜睡或者哈欠连连;八是头痛。出现不明原因的头痛,或原有的头痛性质改变,多表现为疼痛持续不缓解,严重时可伴有恶心、呕吐;九是呛咳、吞咽困难。吃饭或喝水时出现呛咳,甚至吞咽费力,可以伴有言语不清楚、声音嘶哑等情况;十是记忆力突然减退、读写困难。熟悉这些脑血栓的常见征兆,及时就医,早防早治,将大大提高生活质量。

问:我爸前段时间突然觉得头晕并双腿无力。到医院经诊断为轻微脑梗塞,几天住院治疗后感觉还行,但双腿还是无力,医生说要慢慢康复,是这样吗?

王新来:脑梗塞这种疾病导致的症状就是需要逐渐恢复的;根据你叙述的病情,你父亲的症状相对较轻,可以看一下是否是腰或者血压的问题。头晕也可能是脑梗塞所致的脑缺血引起的,双下肢无力乃为植物神经失调所致,必须坚持长期口服药物治疗和康复锻炼逐渐缓解症状,平时血压血脂必须控制正常,治疗脑梗塞必须慎重选择药物,逐渐改善症状并防止疾病反复发作;平时注意饮食低盐低脂,避免情绪激动和过度劳累,戒烟限酒。

张璐

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