深化医改 铸就百姓健康梦 西安市医药卫生体制改革成效显著
西安市以解决群众“看病难、看病贵”问题为导向，以建设“一带一路国际医疗中心”为目标，围绕医改年度重点工作任务，积极实施三医联动，不断满足人民群众医疗服务新需求，着力为百姓构建便捷、舒适、优质、高效的医疗卫生服务体系。
西安连续6年被陕西省医改领导小组授予“深化医药卫生体制改革示范市”“深化医药卫生体制改革先进市”称号；2018年5月，被国务院办公厅表彰为公立医院综合改革成效较为明显的城市。
“小病在基层、大病到医院、康复回社区”
分级诊疗让老百姓看病更加高效精准
“以前身体有问题了，都是先扛，只有身体特别不舒服了，才想着去看。现在，我们农村人不用进城也能找城里专家看病了。”家住玉山镇的钱勇利大爷上半年不慎骨折，多亏了西安市红会医院帮扶队的医生，及时帮他做了手术，术后定期规范指导康复训练，才得以快速恢复。
“加快分级诊疗制度建设，促进优质医疗资源下沉，以医联体、专科联盟作为分级诊疗制度的主要载体，大力推进城乡医疗卫生资源均衡发展，为全市群众建设能看好病的‘家门口医院’。”西安市卫生健康委员会主任刘顺智介绍说，“一是全面加强医联体建设。率先在全省开展分级诊疗试点，形成了城市‘医疗联合体+全科医生团队’、郊县\‘县镇村卫生服务一体化管理’的分级诊疗模式，全市所有三级公立医院都参与了医联体建设，目前已建成各类医联体46个，涵盖80所二级医疗机构和140所基层医疗机构，覆盖870万人，县域内就诊率达90%以上。二是着力提升医联体内涵。建成雁塔区——西安交通大学医学院第一附属医院、莲湖区——西电集团医院等区域城市医疗集团7个，让群众在社区就能享受到大医院的优质服务；西安市儿童医院、西安市第四医院、西安市红会医院分别组建了‘西北儿科联盟’‘西部眼科联盟’‘陕西省骨科集团’，让优势专科覆盖全市、辐射全省及周边，为更多群众提供服务；8所三级医院托管8所区县级公立医院，7个涉农区县组建了医共体，推行人、财、物统一管理，提升了县域内医疗卫生机构的服务能力。”
“家庭医生走进寻常百姓家”
基层医疗卫生服务能力增强，健康西安建设提质提速
“程医生，我又来找你了！”58岁的张捷一走进西安市碑林区东关南街社区卫生服务中心，全科医生程路就迎上来：“哪里不舒服了？血糖高了还是血压不稳定了？快坐下让我看看！”如此了解张捷的病情，因为程路是他的家庭医生。
今年2月前的一天，张捷突然晕倒，家人急忙拿起电话打给程路，她很快就赶到家里。一番检查询问后，程路判断可能是脑梗导致，马上为张捷联系到三甲医院住院治疗。
此次急救，让张捷和家人更加信赖家庭医生了。“我们到大医院看病，挂哪个科室都分不清，家庭医生也是全科医生，我们啥病都找她。”张捷手机里面存着程路的微信，有什么不舒服，他就微信咨询。
“我们要千方百计努力提升基层卫生服务能力，让群众获得安全、有效、经济、便捷的医疗卫生服务”刘顺智主任介绍，全市新设置社区卫生服务中心（站）15所，新建成镇村一体化卫生室24所。截至2019年6月底，全市所有基层卫生机构均开展了家庭医生签约服务工作，成立家庭医生工作室3052个，建立家庭医生签约服务团队1552个，开展签约服务医生4277人，家庭医生签约居民130.6万人，重点人群签约居民85.9万人。65岁以上老年人健康体检34.9万人。对社区卫生服务机构就诊的患者实行“五免”政策（免收普通门诊挂号费、普通门诊诊查费、门诊肌肉注射费、住院诊查费和住院Ⅱ级护理费），每年免收费用近1000万元。充分发挥中医药特色优势，全市94家社区卫生服务中心、105家镇卫生院全部建成中医馆，77家社区卫生服务站、2168家村卫生室能够提供中医药服务，群众中医药服务获得感进一步提升。
“诊间支付带来全新就医体验”
医药卫生体制改革成效遍布百姓就医各环节
“用手机挂号真是太方便了！”西安市居民马艳琴说，她前不久在西安市第三医院住院看病，从挂号到出院，感受到了医院信息化建设带给患者的便捷。
“‘让数据多跑路，让群众少跑腿’始终是我们的奋斗目标。”西安市卫生健康委主任刘顺智说。如今，西安市与腾讯、阿里巴巴、平安集团打造“互联网+医疗”，22家医院上线“城市一账通”APP及公众号，实现了无卡化就医，挂号、缴费、检查、住院等服务统统上网；13个区县的211家社区卫生服务中心和乡镇卫生院开通了“互联网+社区医院移动支付功能”，有效缓解了百姓看病难。
西安市委、市政府高度重视医疗卫生事业改革发展，在政策和投入方面给予倾斜。
继续扩大城市公立医院综合改革范畴。2017年，全市129家城市公立医院实施了新的医疗服务价格、取消药品加成政策，执行同城同价。从2018年4月1日起，又将阎良等5个区纳入了城市公立医院综合改革之中，15家区级公立医院执行城市公立医院价格改革相关政策。
实施人才强医战略。加大医疗卫生紧缺、高层次优秀人才引进力度，2017年以来，市级出台引进国内知名三甲医院医学团队和人才优惠政策，引进医学人才101人、学科带头人26人。
以推进药品“两票制”为重点，不断深化药品供应保障制度，保障人民群众看病用药需求满足人民群众用药需求，全市各级医疗机构药品耗材“两票制”完成率达95%以上，药品零差率销售惠民10.3亿元。成立市级药品耗材采购联合体，完成五批1185个品规的药品带量议价工作，药品价格平均降幅达8.18%。建立短缺药品供应保障机制，进一步缓解低价药、“救命药”、儿童用药等短缺药品的供应保障。
“不断满足群众多样化就医需求”
优化医疗资源配置，加快发展健康服务业
近年来，西安市卫生健康委员会按照“大西安”发展定位，持续调整优化医疗机构布局，深化医疗供给侧改革，推动医疗资源向城市新区有序分布，努力方便群众就医。坚持一手抓公立医疗机构建设，一手抓鼓励社会办医。在城北新建市第三医院，将市中医医院、市精神卫生中心、市胸科医院迁至城郊。市公共卫生综合楼投入使用，市人民医院部分科室已开展试运营。启动了西安红会医院高铁新城院区、西安儿童医院经开院区建设项目。环球医生门诊、汉城妇产医院、新长安妇产医院、西安国际医学中心医院等一大批民营医疗机构陆续投入运营，适应国家中心城市和国际化大都市定位的优质医疗服务体系框架逐渐建成。
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