有坚强骨骼才能防止有坚强骨骼才能防止“跌跌不休跌跌不休”
西安红会医院举办骨质疏松科普讲座 记者 张姣姣 摄10月20日是世界骨质疏松日。骨质疏松所致的骨质疏松性骨折危害巨大，尤其是髋部骨折，因其高致死、致残率而被称为人生“最后一次骨折”。也因此，骨质疏松被许多人叫做“沉默杀手”。国家卫健委去年发布的中国骨质疏松症流行病学调查显示，骨质疏松症已成为我国中老年人群的重要健康问题，中老年女性骨质疏松问题尤为严重。
老年人跌倒危害大原因多
俗话说：“人小怕噎，人老怕跌”。据调查，跌倒是老年人受伤最普遍的原因，因此预防跌倒是减少老年人发生骨折的重要手段。
“大多数家属都能意识到预防跌倒的重要性，尤其老年人跌倒后，造成损伤的概率和程度都远高于年轻人，有的人甚至再也不能完全恢复原有的行动能力。”西安市红会医院骨质疏松科主任曾玉红表示，预防跌倒和骨折，关注老年人的身心健康和日常护理就显得尤为重要。
为什么老年人经常会跌倒？曾玉红结合老年人实际指出，这是由年龄、疾病以及环境等多种因素导致的。“比如，老年人活动能力下降，行走时可能步伐变短、脚不能抬到一个合适的高度，从而增加引发跌倒危险性。另外，视力变弱及感觉退化、骨质疏松及肌肉力量变弱、慢性病引起的脑供血不足等都可能造成跌倒意外。”曾玉红说，“而浴室、卧室和厨房是最容易跌倒的地方，致跌倒率占72.3%。”
年轻人应提早预防骨量流失
“最初，骨质疏松症的诊断标准就是通过骨折风险来定义的。”曾玉红引用一组数据说明骨质疏松带来的危害：全世界每3秒可能发生1例骨质疏松性骨折，50岁以上的人中33%的女性以及20%的男性可能发生骨质疏松性骨折，大约50%的人第一次骨质疏松性骨折后还会遭受第二次骨折。“需要注意的是，每次骨折后，再骨折次数的风险呈指数增长，因此老年人如果确诊了骨质疏松症，最重要的就是要防跌倒。”
如果把人体的骨骼比作一个“银行”，每天身体制造新的骨组织相当于存款，而分解旧的骨组织相当于消费。从出生到30岁左右，人体骨量值因为存款多于消费，“银行”也就越来越富有，骨骼也越来越强壮。30岁以后，消费速度开始大于存款，骨量开始被透支，“骨银行”由于入不敷出而出现骨质疏松。“中老年人的很多骨病都是年轻时没有重视，日积月累造成的。因此年轻人应提早预防骨量流失。同时，也要采用科学方法降低老年人跌倒风险，减轻家庭和社会负担，提升老年人的生活质量。
防跌倒有哪些“功课”要做
曾玉红提醒老年人，要戒烟限酒，少喝浓咖啡、碳酸饮料；饮食上应该摄入高钙、低钠少盐、适量蛋白质；保证维生素D和钙的摄入，每天日照20分钟左右，使体内合成充足维生素D，增加钙的吸收。同时，要定期检测骨密度等，以了解骨质流失状况。骨量低要及时专科就诊，使用防治骨质疏松症的药物。
发现摔倒的老年人，不要急于扶起，要分情况进行处理。如果没有相关专业知识，不要随便搬动老年人，以免加重病情。
如果老年人意识不清，应立即拨打急救电话；有外伤、出血，应立即止血、包扎；出现呕吐，将其头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证其呼吸通畅；有抽搐现象，将其移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫硬物，防止其咬伤舌头，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤。如老年人呼吸、心跳停止，应立即对其进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。如需搬动老年人，应保证平稳，尽量平卧。
当老年人意识清楚时，询问其是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外造成跌倒；询问其是否有剧烈头痛，查看其是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如果有，则不能立即将其扶起，否则可能加重脑出血或脑缺血，使其病情加重。查看老年人有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形；查询老年人有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形。如老年人试图自行站起，可协助其缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可让其离开。
老年人跌倒后如何自我应对？曾玉红支招：万一摔倒，应该用手撑地。“相对于臀部着地或一侧身体着地，用手撑地给老年人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。髋部骨折和腰椎骨折后需要卧床几个月，愈合非常慢，而且大多数需要手术治疗。用手撑地往往损伤的是腕关节，最可能导致尺骨远端或桡骨远端骨折。这种手臂骨折在护理上不需要卧床，康复训练也容易做，更不会发生致命的并发症。”
曾玉红说：“对老年人来说，均衡膳食、适量运动、保证环境安全，有利于预防跌倒、减少危害；对年轻人来说，关注骨量从现在开始，有坚强骨骼才能防止‘跌跌不休’。”
（本报记者满淑涵整理）
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