守初心担使命重预防提实效 记西安市疾病预防控制中心结核病防控工作

深入基层检查指导工作为进一步加强结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进国民经济和社会发展，根据上级工作要求，西安市政府从2000年开始至2020年，连续制定并下发了《西安市结核病防治规划》（包括2001年—2010年的10年规划、2011—2015年、2016-2020年两个5年规划）,将结核病作为全市重点控制的传染病，并要求政府各相关部门要通力合作，群策群力，降低结核病发病和死亡。

政府重视

多部门合作齐抓共管

肺结核是慢性呼吸道传染病，具有传染性强、发病数量多、病程长、极易产生耐药等特点，是严重影响人民群众身体健康的传染病之一。西安市委、市政府历来重视结核病防治工作，将结核病防治列入为全市人民谋福利的民生工程。为确保结核病控制工作顺利实施，每年均组织卫健委、财政局、教育局等各部门领导参加的政府工作会议，部署全年结核病防治工作，协调各部门齐头并进，并由此建立长效管理机制，使结控工作稳定快速推进。在西安市政府的统一协调下，一个多部门合作，群防群控结核病的网络已经初步建成，各相关部门均能落实各自职责，将结核病列入民生工程，抓实抓细。

网格化管理

建设市县乡村四级防痨网络

为使结核病防治工作有目标和方向，西安市卫健委高度重视结核病防控工作，成立了以市卫健委主任为组长、分管副主任任副组长，疾控、医政、监督及市疾控中心、监督所领导为成员的防治领导小组，统筹安排部署，组织实施全市防病工作。根据西安市政府下发的《西安市结核病防治规划》，每年下发结核病防治工作计划，领导小组每年召开全市结核病防治工作会议，将结核病防治工作任务纳入对区县卫健局和疾控中心的考核。同时为便于群众就近诊断，实现早发现早诊断早治疗，我们在每个区县成立一家结核病定点医院，负责患者的诊疗工作，同时建立以市疾控中心为龙头，区县疾控中心为骨干，社区卫生服务中心和乡镇卫生院为基础的防控网络。通过医和防的有机整合，三位一体的新型结核病防治管理模式在全市全面铺开，定点医院负责诊疗，疾控机构负责协调管理，基层卫生机构负责患者管理，各级各类医疗机构的全面参与，有效理顺了结核病发现治疗和管理的全流程，全面提高区县的结核病人发现、治疗和管理能力。

引进项目

用管理提高工作质量

为提高结核病防治工作水平，西安积极引进国际国内项目，先后实施了卫Ⅹ项目、全球基金项目、中央转移支付和陕西省结核病防治项目以及西安市结核病防治项目等。通过项目的实施，在全市规范了肺结核病人免费检查、免费治疗、加强管理的流程。通过各级疾控和医疗机构的共同努力，最大限度保证了高发现、高治愈肺结核病人，大量的患者被治愈，有效地减少了结核病的再传播，使得更多的人民群众免受结核病的侵害，很好地保障了人民的身体健康。

发病率下降

预防控制效果显著

2003年至今，结核病防治工作在强调高发现高治愈肺结核病人的同时，在培训、督导、宣传、监测、项目管理等常规工作下足功夫，顺利在全市范围内建立起一个长效、完善的防痨网络，市县乡村各级的防控措施落实得力，结核病防治工作稳步提升，连续几年获得省卫健委颁发的“结核病防治先进市”称号。2014年又获得省卫健委颁发的“结核病防治先进集体”称号。同时西安结核病的报告发病率呈现逐年下降趋势。2003年以前，西安结核病报告发病率在100/10万左右，2005年达到最高峰123.59/10万，随着西安扎实推进现代结核病控制策略，发病率逐年下降，2014年底西安结核病报告发病率为49.62/10万，首次下降至50/10万以下，结核病发病总体下降了59%，结核病预防控制效果显著。

关注重点群体

学校结核病疫情减少

学生是结核病高发的群体，也易出现结核病的聚集性发病。为了强化学校结核病防控工作，在学校建立起长效防控工作机制，要求各级各类学校树立校长为学校防病工作第一责任人观念，并建立起校内结核病防控网络，完善学生晨检、午检和缺课缺勤追踪制度。同时疾控机构要利用大疫情网、专报网、预警系统等专业大数据平台，开展主动监测，及早发现学生患病情况，及时采取措施将疫情控制在萌芽状态。通过多举措，多方配合，西安各级各类学校的结核病防控能力大大增强，使得结核病聚集性疫情大量减少，有效守护了学生健康。

如火如荼

结核病防治知晓率显著提高

为了召集更多的志愿者参与到结核病防治工作中，利用高校众多的优势，积极利用高校学生对志愿者的热情，让他们投身到结核病防治宣传中来。为此制定了《西安市“保肺行动”结核病防治知识传播行动项目策划》，积极与NGO沟通合作，培养长期、可持续发展的结核病宣传志愿者队伍，同时，尝试创新健康促进方式，发挥NGO在结核病防治宣传工作方面的优势，开展微博、微信运营；“保肺行动”高校行；“保肺行动”少年行；行为艺术展示；海报巡展；科研调查；纪录片制作等，使得西安的百千万志愿者活动，开展得如火如荼，连续5年先后有5个团体和6个个人，获得全国评选出的优秀团队和优秀志愿者称号。文/图张毅伟赵星李幸宜

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