西安市医生成功实施世界首例“直肠闭锁内镜辅助下磁压榨再通术” 直肠闭锁患者告别终生“造瘘”
图为创造奇迹的小磁环。（交大一附院供图）
本报讯（记者王燕廉晶）由于直肠手术吻合口已经完全闭锁，不幸罹患直肠癌的崔先生有可能需要终生携带“粪袋子”，这对患者身心都是极大的痛苦。8月12日，记者从西安交大一附院获悉，该院医生利用磁体相互吸引的原理进行磁压榨，为崔先生完成了世界首例“直肠闭锁内镜辅助下磁压榨再通术”，崔先生再也不用承受“造瘘”之苦了。
“正常人根本理解不了我们这些带着‘粪袋子’的人有多么痛苦，哪里都不敢去，出门前一定要打听好厕所在哪里，因为‘粪袋子’随时都要清理。更重要的是，一旦长时间不清理而造成周围渗漏，就可能患上腹膜炎，那是要命的……”提起“肠造瘘”患者的痛苦，崔先生刻骨铭心。
今年60岁的崔先生是陕西人。2018年，在发现患上直肠癌后，他接受了“直肠癌根治与末段回肠双筒外置术”，手术非常顺利，切除了癌变部位，将肠管的上端从腹部引出用来排泄，称为“造瘘”。崔先生满怀信心地等待手术部位在体内痊愈后，再将肠道接回并吻合，结束“造瘘”的痛苦生活。然而，半年后，在准备接受“回肠还纳术”时，属于“疤痕性体质”的崔先生却被发现，他手术切面的疤痕增生已造成直肠手术吻合口完全闭锁，不能实施“回肠还纳术”。
“像崔先生这种情况，传统的治疗方法均难以实施。”西安交大一附院消化内科主任和水祥教授告诉记者。于是，和水祥教授带领的团队，与普通外科的孙学军教授、磁外科团队共同为崔先生制定了“磁压榨”手术方式。
日前，医生通过消化内镜导引，分别从崔先生的腹壁造瘘口和肛门两侧植入磁环，进行磁压榨，为崔先生实施了世界首例“直肠闭锁内镜辅助下磁压榨再通术”。随着夹在闭锁位置的磁环的自然脱落，崔先生闭锁的直肠被顺利打通。此后，医生又对崔先生进行了消化内镜下球囊扩张、支架植入等常规方法的巩固治疗，崔先生闭锁的直肠已经达到了直径2厘米，为最终实施“回肠还纳术”奠定了坚实的基础。
“不久后我就要进行‘回肠还纳术’，恢复正常排便功能了，我特别期待这一天。”崔先生说。据悉，这项新技术攻克了消化道完全闭锁治疗领域的世界性难题，今后，从食管到直肠的全消化道闭锁类疾病都将有可能被攻克。
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