“直肠闭锁内镜辅助下磁压榨再通术”西安交大一附院完成世界首例

记者 郑亚雷 通讯员 张丽 缑永强

近日，在“精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心”主任吕毅教授指导下，西安交大一附院消化内科和水祥教授带领的团队，与普通外科孙学军教授、磁外科团队密切协作，顺利完成世界首例“直肠闭锁内镜辅助下磁压榨再通术”，解除了此类患者终身带有腹壁肠造瘘的困惑，解决了目前临床面临的一大难题，开创了这一领域临床诊疗的新思路。

60岁的患者崔先生不幸患有直肠癌，及时接受了“直肠癌根治与末段回肠双筒外置术”。手术后一切顺利，身体也很快进入恢复状态。医生准备按照常规诊疗计划进行“回肠还纳术”（让肛门正常排便）的时候，才发现直肠手术吻合口已经完全闭锁，难以实施常规的“回肠还纳术”了。过去，面对这样的情况，医学界尚没有理想的方法解决，这就意味着崔先生只能终身通过腹壁回肠造瘘口排便，严重影响身体恢复、生活品质。

崔先生来到西安交大一附院求治，医生检查发现，崔先生的直肠已经完全闭锁，疤痕厚达5毫米。传统用于手术后吻合口狭窄的消化内镜下扩张、支架植入等手段均难以实施。消化内科和水祥教授带领的团队，与普通外科孙学军教授、磁外科团队密切协作，认真研究病情与手术方案，反复与崔先生沟通，通过消化内镜导引，分别从腹壁造瘘口和肛门两侧植入磁环，利用磁体相互吸引的原理，进行磁压榨，为崔先生实施了“直肠闭锁内镜辅助下磁压榨再通术”。

2周后，奇迹出现了，崔先生闭锁的直肠被顺利打通。随后，经过消化内镜下球囊扩张、支架植入等常规方法的巩固治疗，崔先生闭锁的直肠已经达到了2.0厘米，为最终实施“回肠还纳术”，解除腹壁造瘘，恢复正常人的排便功能，创造了基础。

本例磁压榨手术成功实施，经过教育部查新权威机构的数据检索，在国际上尚属首例。

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