本│期│话│题 注意细节宝宝输液痛苦少
儿科永远是医院最忙碌的科室之一，医院的留观室里，每天都会有“成百上千”来输液的孩子，宝宝哭闹、家长烦躁，输液成了孩子和家长都不愿意面对的“梦魇”。事实上，很多家长并不了解正确的输液过程，只有很少的家长能配合护士完成输液、减少穿刺、降低痛苦，更多时候还因为“好心办了坏事”，导致孩子要承受更多痛苦甚至是危险。今天，西安市儿童医院急诊科的护士，就带你了解一下儿童输液需要注意的几个小细节。
你的急躁和恐惧
别让孩子感受到
我们常常遇到这样的情况，宝宝还没开始扎针，家长们的情绪率先到达崩溃的边缘，家长急躁甚至哭泣，会让孩子的恐惧感大大增加，这样只会影响穿刺结果，当孩子的穿刺部位摆动固定不当，针头可能会随着孩子活动导致针头脱出。
正确做法是输液前，家长自己首先应该稳定情绪，用平静的心态感染和安抚孩子，协助护士摆好患儿体位，以便于穿刺和固定，这样更有利于穿刺成功。
在孩子的针扎上后，应尽量安抚照料好孩子，避免哭闹、躁动而使针头松动、移位，造成危险。
“移动式”输液
可能会造成严重后果
在输液区，时常看到家长有提着吊瓶的、有抱着孩子的，在输液区域以外来来回回走动。这种现象屡禁不止，就是因为很多家长觉得这样做不会出现什么问题，并且还能减少孩子的哭闹。但是，天气炎热时让输液瓶暴露在阳光下，容易使一些需要避光的药物成分受到破坏，失去药理作用，甚至会发生严重的不良反应。还有就是对于某些容易发生过敏感应的药物，尤其是抗生素，即使皮试阴性，也应在静滴过程中严密观察。若孩子突然在远离医护人员的地方出现过敏反应，尤其是过敏性体克，会失去宝贵的抢救时间，造成严重后果。
另外，带着宝宝出入医院的各个角落，会增加交叉感染的机会，本来是来医院治病的，结果又增添了新的疾病，得不偿失。正确的做法是为了保障患儿输液安全，输液过程中请勿离开输液区，请勿举瓶随意走动和自行换瓶，这样以免出现各种输液反应等。在穿刺完成后，护士会根据孩子的用药及病情调节液体速度，家长不要随意调动输液管上的调节器，输液速度过快或者过慢，对孩子病情有可能造成影响。
注意观察
针刺部位和患儿表现
在输液过程中，因一些好动的孩子（尤其是大一点的孩子）容易发生外渗，在发现患儿输液部位出现隆起或红肿等现象时，请及时告知巡视护士进行处理。
在留观期间，应注意患儿有无不适或疼痛感。患儿出现烦躁、哭闹、呕吐、高热或抽搐等症状，这时应尽快呼叫医务人员，以免错过最佳救护时间。若患儿出现怕冷、面色苍白及发热等症状，或出现全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，应立即通知医护人员，遵医嘱进行处理，切勿“自行就地抢救”。
输液结束
也有注意事项
在液体快滴注完时，应及时呼叫护士更换药液或撤掉针头，以免空瓶时间过长，发生回血。输液完毕拔出针头，应用棉球按压穿刺部位数分钟，待不出血即可。不要因为宝宝哭闹而停止按压，不要局部按揉，以免出现血液渗出及皮下淤血。
除此之外，还有一些小细节需要注意。首先，很多家长为了避免宝宝输液的时候，会选择在宝宝睡觉的时候进行，其实，宝宝对于疼痛十分敏感，突然针头扎入，宝宝会有立刻的反应，惊吓后反而不利于整个输液过程。其次，宝宝输液之后，为了避免针眼处感染，一定要等伤口愈合之后再进行洗澡，不要在还未止血的情况下就着急擦洗。
最后，宝宝空腹的时候输液，一些不好的生理反应比如心跳加速、血压升高、呼吸急促等相对更容易出现，所以如果食物不影响药品疗效，可以在餐后一段时间后进行输液。如果因为情况特殊需要宝宝空腹输液，务必遵照医嘱。
王凡高琦张源怡
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