中国50%的中老年妇女存在盆腔器官脱垂 妈妈的“难言之隐” 孩子们要多关心
80多岁的张奶奶,有个“羞羞的”隐私难于启齿。直到有一天异物摩擦感越来越强,老人忍受不了才和家人说了自己的“难言之隐”。“尿尿很困难,总是有尿意,像插了尿管似的。”“张奶奶所患的是子宫脱垂,是老年女性患者易患的疾病。”西安市第四医院妇产医院副院长兼盆底专业主任张顺仓根据检查结果诊断张奶奶是子宫脱垂IV度(POP-Q),属重度子宫脱垂。
小腹坠胀 腰酸背痛
子宫脱垂让老人苦不堪言
由于张奶奶已是高龄,还合并有高血压、冠心病、腔隙性脑梗塞、动脉硬化等疾病,手术难度及风险都比较大,医院特意为她制定了个体化治疗方案,实施了经阴道子宫骶韧带骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术+阴道紧缩术。
通俗地讲,子宫脱垂就是子宫离开了它本应该存在的位置。张顺仓表示,子宫脱垂通常会使患者小腹有下坠感且腰酸背痛,这都是由于牵扯子宫韧带及静脉淤血所致,如果合并膀胱膨出,则常会导致小便困难、解不干净,进一步导致泌尿系统感染;如果合并直肠膨出,则造成便秘。完全脱出的子宫在走路时经常会摩擦到,更是苦不堪言,子宫由此引起的溃疡、化脓都是不易痊愈的。张顺仓表示,脱垂虽不像其他急症一样来势凶猛,却严重影响患者的生活质量,对一位老人来说更是巨大的折磨。
年轻女性也有可能患子宫脱垂
据不完全统计,中国老年妇女有50%存在盆腔器官脱垂的病症,但这并不代表年轻女性就没有患病的可能。张顺仓提到,过早成婚生育及过多产育合并盆底肌肉松弛,是该病的首要因素;此外,女性生产时,由于滞产、急产,巨大胎儿的娩出,手术产等均可造成盆底筋膜、子宫骶、主韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而削弱其支撑力量,也有可能造成子宫脱垂。中老年人子宫脱垂,还有一部分原因是年轻时产后过早参加体力劳动,影响盆底组织张力的恢复,导致未复旧的子宫不同程度下移。
目前,治疗子宫脱垂有非手术和手术疗法。西安市中心医院妇产科主任医师郭静介绍道,非手术疗法有盆底肌肉锻炼和物理疗法,这种适用于所有程度的患者,重度患者需要手术后辅以此法疗效更佳;另一种就是放置子宫托,子宫托是起支撑作用的一种工具,适用于除了POP-Q分级为Ⅰ级以外的所有级别患者,分为支撑型和填充型,孕妇和产后也可使用。除此之外,就是经阴道微创手术,术后患者腹部不留疤痕,手术时间短、创伤小、病人恢复快。该病容易复发,所以对手术方式方法和技术的要求也非常高,但最重要的是患者一旦不适应尽早就医,不要拖延时间加重子宫脱垂。华商报记者 王玮
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