儿童骨病 早治疗或可免于手术
儿童骨病威胁着孩子的未来。西安市红会医院小儿骨科诊疗中心主任颉强表示，儿童骨病的概念很广，目前常见多发的儿童骨病主要包括儿童髋关节发育不良、脊柱侧凸、先天性马蹄内翻足。对于儿童骨病，应当早发现、早治疗，而且越早越好。
儿童髋关节发育不良：保守治疗，1岁内患儿可基本恢复
如果宝爸宝妈在给孩子洗澡、换尿布时，听见宝贝大腿根处发出“咯噔”的声音，或者在孩子走路过程中出现下肢不等长，乃至有跛足、鸭步现象，那就一定要警惕孩子髋关节发育不良。
髋关节发育不良是最常见的骨关节畸形之一，是指股骨头和髋臼对应关系的异常，包括骨性、软骨性以及软组织结构和形态的异常，是在胎儿和新生儿期因股骨头和髋臼关系紊乱，进而发育至不同程度的髋关节异常的一组疾病。
数据显示，国内儿童患髋关节发育不良的概率为千分之三，也就是说每一千个孩子中就有3人患病。而髋关节发育不良之所以会严重影响儿童发育，主要是因为它会影响“胯”，进而影响儿童的站立和行走。
颉强表示，虽然髋关节发育不良的患儿群体数量较大，但该病并不可怕，可以通过优生优育或出生以后的早期筛查及早发现病症，并予以治疗。1岁以下的患儿通过保守治疗便可以基本恢复健康；1岁多的患儿通过常规手术治疗也可以接近正常孩子的健康状态；3岁以后、5岁以后每超过一个年龄阶段治疗的效果都会有一定的折扣，7岁以后的手术则被称之为“挽救型手术”。
颉强特别强调，有时孩子出现症状是由于生理性不稳定，这是一种正常的状态，但有一些缺乏经验的医生会将其误判为儿童髋关节发育不良，建议家长带孩子到专业医院找专业医生进行诊疗。
脊柱侧凸：通过早期干预
70%~80%患儿可避免手术
脊柱侧凸（又称脊柱侧弯），是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，常伴有椎体旋转的三维脊柱畸形，包括先天性脊柱侧凸、特发性脊柱侧凸、综合性脊柱侧凸、神经元性脊柱侧凸等多种类型，其中最常见、发病率最高的是先天性脊柱侧凸和特发性脊柱侧凸。
依据国际标准，脊柱在冠状面测量Cobb角大于10度便可诊断为脊柱侧凸。颉强解释，10度到40度之间是常规的保守范围；如果超过45度，那么孩子的平衡、外观将会受到很大影响，并且也错失了保守治疗的良好机会。
颉强提醒：“特发性脊柱侧凸的发病主要集中在青春前期的1~2年到青春期阶段，可能会存在3~4年的高发期。过了这个时机，骨骼生长基本定型，想进行保守治疗或引导性干预将会存在一定的困难。
常规的保守治疗主要包括佩戴支具、结合体育锻炼、规律生活并适当补充营养。颉强告诉华商报记者，如果能对脊柱侧凸进行早期干预，70%~80%的患儿就可以避免手术。红会医院较早采用与国际接轨的“EOS早发性脊柱侧凸序贯化治疗”，即从孩子出生到后期成长的每一个年龄段都有相应的标准、规范进行治疗。
先天性马蹄内翻足：采用新方法，避免大手术
刚出生的小孩如果脚内翻，很可能患了先天性马蹄内翻足。颉强说，此前治疗先天性马蹄内翻足的主流办法是手术，随着医疗的进步和对病症规律的深入研究，一个新的方法诞生了，那就是通过石膏、按摩、支具形成阶梯序贯化治疗，逐步进行纠正，避免了大手术治疗。
随着社会的发展、医疗水平的提高，诸如先天性马蹄内翻足、小儿佝偻病、小儿斜颈等病症将会越来越少。实习记者 杜超凡
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