热线实录 足癣治疗 切忌见好就收

王万卷西安交通大学第二附属医院皮肤科教授

患了足癣，轻者瘙痒脱屑，严重者会继发细菌感染，出现红肿流脓。时间久了皮损反复发作，局部皮肤会变厚、粗糙、失去弹性，很容易裂开而引起出血和疼痛，并且还会传染给别人。近日，本报健康工作室邀请西安交通大学第二附属医院皮肤科王万卷教授，就足癣的防治话题作了解答，以下为部分精彩内容摘录：

问：得了脚气后应该怎么治疗？

专家：足癣的治疗方法，硝酸舍他康唑乳膏，外搽，每天两次，连续两周到四周。足癣是一种慢性感染，需长期用药才能彻底去除。症状缓解后，真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。另外，日常的护理也十分重要，首先，要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。

其次，洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。

问：我得了脚气后，抹点药感觉好了，但是天一热感觉又复发了，能根治吗？

专家：“脚气”则是由真菌（又称霉菌）感染所引起的一种常见皮肤病。脚气真菌寄生在皮肤角质层中生长繁殖，需长期用药才能杀死它。皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上，如果“见好就收”，真菌将很难被彻底杀死。”所以，一定要坚持用药。

问：用抹大蒜、醋泡脚这些土方子，可以治脚气吗？

专家：很多人爱用土方子治脚气，比如用大蒜涂抹患处。虽能起到暂时止痒的效果，但真是去不了根。尤其是当患处已经被细菌感染，出现溃烂甚至流水的症状时，再用刺激性较大的大蒜涂抹，只会加重患处感染。不适者还可能会造成刺激反应，出现红肿症状。

食用醋泡脚，只能让脚臭味不那么明显。浓度高的冰醋酸倒是可以杀死真菌，但同样还会伤害皮肤。因此，并不建议大家用醋来治脚气，尤其是有水泡或溃疡症状的患者，容易导致伤口溃烂，甚至演变成蜂窝组织炎。

问：灰指甲要如何治疗，需要把指甲拔了吗？

专家：甲真菌病或者甲癣的治疗方法，目前通常采用药伊曲康唑的间歇冲击疗法，即伊曲康唑胶囊，每天两次，每次两粒，口服一周。停药三周，这是一个疗程。第二个月再口服一周，停药三周，共三个疗程后。观察三个月到六个月，一般新甲可以长出来。如果治疗失败，先分析原因，没有免疫性疾病的话，可以再进行第二次治疗。

问：热水泡脚、泡温泉、踩热沙能杀真菌吗？

专家：都只能暂时止痒。足癣的真菌生命力很顽强，很难“消灭”。它可以在120摄氏度的高温环境下存活10分钟。而泡脚水以及温泉的温度大约在40℃左右，怎么可能轻易杀死它。所以这些方法，顶多只能暂时止痒，对付真菌没啥作用。另外，有脚气去泡温泉，反而容易将真菌传染给其他人。张璐

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