出现这些症状 当心是登革热

近日，西安市第八医院感染二科收治数例登革热患者，登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。由于本病系由蚊虫传播，故流行有一定的季节性，一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份。在地方性流行区，发病以儿童为主。

发病初期似感冒

李燕平主任表示，登革热发病初期，出现发烧、咽喉发炎、轻微咳嗽这些症状时，很多人都以为只是一般感冒而已，直到病情越来越严重，人们才意识到可能不止感冒那么简单。所以要注意的是，出现“一般感冒”症状经过几天还没好转，就必须去医院查看是否得了登革热或者其他疾病，以免延误病情。

登革热临床表现主要有以下几点：

发热起病大多突然，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，热型多不规则，部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛、眼眶痛、眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血，颈及上胸皮肤潮红。

皮疹于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒，也有在发热最后1日或在热退后，于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑，1～3日内消退，短暂遗留棕色斑，一般与体温同时消退。

出血出血于发病后5～8日，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。还有一些其他症状：全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。可有肝大、脾大少见。个别病例有黄疸。病后患者常感虚弱无力，完全恢复常需数周。

发病时应及时就医

登革热通过携带登革热病毒的蚊虫叮咬而传染人类。主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊（俗称花斑蚊）。登革热的潜伏期一般为3～15天，多数为5～8天，患者和隐性感染者是主要的传染来源。患者在发病前1天至发病后5天都具有传染性。在流行地区，每个人都可以感染发病，特别是老人、儿童、有基础病者及身体抵抗力较差的人。

登革热目前无特效疗法，主要采用综合治疗措施。疫苗预防也还处在研究阶段。李燕平主任提醒，登革热发病时及时就医，一般经对症治疗即可痊愈，愈后无其他健康影响，死亡率比较低。一般治疗急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食，防止病情加重。对症治疗，高热给予物理降温，在高热不退时，服用退热药。另外，对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液，对频繁呕吐、不能进食或有脱水、血容量不足的患者，应及时静脉输液。

张璐

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