三伏天谨防儿童脓疱疮
指导专家袁景奕西安交通大学第二附属医院皮肤病院副主任医师
东方IC供图
前两天，李女士正在上幼儿园的孙子鼻子下边有点溃烂，孩子不停的用手抠。碰巧家里有支皮炎平，就随便抹了点药，没想到没控制住病情，疹子范围反而扩大了，而且小孙子腮帮子上也长了类似的皮疹。这下家人慌了，赶快来到医院，医生经过详细询问病情和查看皮损，告知李女士，她孙子得的是脓疱疮！
患有脓疱疮应尽早就医
脓疱疮到底是一种什么皮肤病呢？西安交通大学第二附属医院皮肤病院副主任医师袁景奕指出，脓疱疮是由一类细菌（金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌最常见）引起的急性化脓性皮肤病，中医把该病称为“黄水疮”、“羊胡子疮”，该病具有较强的传染性。炎热、潮湿的条件下有利于本病发生，在皮肤屏障受损的情况下，细菌趁虚而入引起皮肤感染。婴幼儿因皮肤薄嫩以及免疫系统尚未发育成熟，对外界病原微生物的抵抗力低下，因此是本病的高发人群。
脓疱疮一般好发于头面部和四肢等暴露部位，皮损表现为红斑基础上出现黄色澄清的薄壁水疱，接着迅速转为脓疱，有时候脓液沉积于疱壁底部，似弯弯月牙，称为“半月征”，因脓疱疱壁薄，很容易破溃，疱壁破了之后形成糜烂面，结蜜黄色脓痂。一般来说本病预后较好，且愈合后不留瘢痕。但新生儿脓疱疮、深部组织脓疱疮、大疱性脓疱疮以及葡萄球菌烫伤样综合征等类型脓疱疮较严重，可危及患者生命，需住院治疗，应尽早就医。
做好日常护理是关键
孩子得了脓疱疮该怎么办？袁景奕副主任医师建议，首先，做好日常护理：因脓疱疮是一种接触传染性皮肤病，如果患儿有搔抓行为，应遵医嘱及时给予止痒药物同时剪短患儿指甲，避免加速皮损进展，同时患病儿童应及时与其他儿童隔离，避免接触传染。患儿穿的衣物，所用的被褥、玩具，应清洗消毒并在太阳下暴晒以杀死细菌。
其次，针对脓疱的一般处理：对于脓疱较大者应及时抽吸疱液，疱破溃或有结痂者可听从医生建议配置适宜的药物溶液进行湿敷，再外涂抗生素软膏，必要时须遵医嘱口服或静脉输注抗生素。
另外，对于重症脓疱疮，一旦发现患者皮损进展迅速，应尽快就医！此类患者有较强传染性，应尽可能安排于单间病房，做好接触隔离，听从医生治疗方案，注意观察患者精神、饮食、尿量等，及时发现异常，报告医生，家人在陪护时应尽量减少陪护人员，协助医护人员做好大面积皮损的护理，同时保护好自身，避免接触传染。
平时生活中这样预防
为了避免孩子得脓疱疮，袁景奕医师建议在日常生活中就应该要积极的防治脓疱疮。首先，注意清洁卫生，经常修剪指甲，勤洗手、勤洗澡、勤换衣服。因脓疱疮在闷热潮湿的气候下更易发生，所以皮肤的护理就显得更为重要。幼儿易生痱子、易出汗，可扑些粉，以保持皮肤干燥。
其次，保护皮肤完整，当皮肤有外伤或破损时，更要注意皮肤的清洁消毒，可涂抹莫匹罗星软膏或者夫西地酸乳膏预防感染。如有湿疹、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病，应早期积极治疗，切忌搔抓。在暑天，防痱治痱对预防本病有重要意义。另外，产房婴儿室、托儿所或幼儿园如有发病应及时隔离治疗，严密消毒。最后，因幼儿对脓疱疮缺乏免疫力，去年患脓疱疮的儿童，今年仍有可能患脓疱疮，家长切不可掉以轻心。张璐
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