本│期│话│题长得胖≠养得好 当心宝宝过度肥胖
指导专家刘瑞萍西安市儿童医院营养科主任、副主任医师
虽然说小孩子胖嘟嘟的样子萌萌哒，但若是出现肥胖就会产生各种问题，甚至会影响孩子正常发育和身体健康。儿童肥胖已成严重的公共卫生问题，其中过度喂养“功不可没”！如何看待儿童肥胖，儿童肥胖应当怎么办？我们走访了西安市儿童医院营养科主任刘瑞萍副主任医师。
儿童肥胖问题多
调查显示，超重肥胖是引发高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等许多慢性病的重要危险因素，儿童时期的肥胖对健康的影响往往会持续到成年期，加强对儿童超重肥胖的防控尤为重要。
西安市儿童医院临床营养科对肥胖儿童检测评估的结果显示：肥胖儿童糖脂代谢异常发生率高，血脂指标异常者较正常体重儿童增加（16.67%），主要为总胆固醇及低密度脂蛋白的上升，高密度脂蛋白的下降，部分患者转氨酶异常，提示肝功能已经受损。
脂肪肝检出率达到30%~40%，血压偏高者达90%以上。肾功能检测高尿酸血症发生率也较正常儿童高。通过糖耐量试验检测出胰岛分泌功能受损者高达90%以上……此结果提示，小胖子们已经是糖尿病高危人群。
不健康生活方式是祸首
不健康的生活方式导致的肥胖越来越多。“喜欢吃高热量的食物，如油炸食品、洋快餐等，不仅吃得多而且缺少运动。”刘瑞萍主任表示，现在许多孩子都是爷爷奶奶带着，溺爱之下，有求必应，认为胖一点更健康，其实不然。研究显示，肥胖儿童更容易患高血压、糖尿病、脂肪肝及呼吸系统疾病，对于幼儿心理也会产生很大的影响，不仅如此，儿童肥胖的患病危险因素也会延续至成年期。
刘瑞萍主任提醒，家长应该认识到，孩子有能力根据自己的生长需要来调控热量摄入，家长只需提供多样化的食物，由孩子自己决定吃不吃、吃多少。要通过多运动以增加热量的消耗。此外，还要定期帮助孩子检测体重，发现体重增加过快时，则应引起重视，及时调整。
饮食+运动控制体重
“肥胖儿不能‘硬’减，切忌短期快速减肥、反复减肥；不宜实行饥饿、半饥饿或变相饥饿治疗；不宜药物治疗；更不能进行手术和理疗减肥。”刘瑞萍主任指出，正确的减肥方法是适度控制饮食+运动。
如在提供充足的蛋白质、维生素和矿物质的情况下，适度控制糖类和脂肪的摄取。尽量避免食用肥肉、油炸食品、奶油食品、糖果、甜点、高糖饮料、快餐和膨化食品等。
家长在控制孩子食量时要有技巧，以免引起他的抵触情绪。肥胖儿童应该从小运动量的活动开始，然后每天增加运动量和活动时间。在早期要避免剧烈活动，以免增加食欲，可以慢跑、爬楼梯、跳绳、打球、跑步机跑步、游泳等，做到身体能耐受就可以了，不提倡做无氧运动；年龄大的孩子要学会自我监测，记录每日的体重、活动、摄食及环境的影响因素等情况，并定期总结，父母要肥胖患儿评价执行治疗的情况及建立良好的饮食与行为习惯。王凡
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