农民工手指骨折就医 术后几小时在医院去世
家属手机中保留的程师傅入院治疗时的照片
今年61岁的程师傅,在西安一工地做工时不慎手指骨折,被工友送到医院治疗,做完手术后回病房输液时还有说有笑,几个小时后就去世了。事情发生后,医院称病人死亡是药物过敏性休克导致。病人家属对此表示很难接受,“只是左手一个手指头受伤,怎么好好一个人就没了,术后这几小时内究竟发生了什么?”
手指骨折
做完手术后还有说有笑
6月25日,家住西安市临潼区的程师傅在西安一工地干活,上午9时许,在抬石头时程师傅不小心滑了一下,手指头被砸伤,被工地上的同事送到中铁一局西安中心医院就诊。经医院门诊检查,诊断为“左手中指挤压伤、环指指骨粉碎性骨折”。
据医院介绍,当日15时10分开始,医院为程师傅进行了左手环指探查清创、肌腱血管神经修复、中指清创术等,手术过程很顺利。手术后程师傅回到病房时精神状态良好。手术后医生对程师傅注射抗生素等液体预防感染,并进行了活血、营养神经、抗血管痉挛等治疗。
当天傍晚,程师傅给工友李先生打电话让其来陪床,工友赶到病房时程师傅精神状态还不错,两人有说有笑。工友下楼去给他买饭,本来说好买稀饭,结果稀饭卖完,李先生就打电话询问程师傅“要不要换成馄饨”。程师傅的手机通话记录显示,此时为20时21分。等工友之后再到病房时,程师傅已经在抢救中了。
李先生说:“我回到医院,到住院部走廊时,看到医生在抢救,病房已经不让进了。同病房的病友也出来了。”据病友讲,程师傅挂完电话就出现了胸闷气短、呼吸困难、皮肤发紫绀等情况,他就赶紧帮忙呼叫了护士。
术后几小时人没了
家属难以接受
“护士发现情况后就为程师傅更换液体,并吸上氧气。”28日记者采访时,医院一位王姓副院长和医务科工作人员表示,吸氧后护士询问程师傅是否好点,得到肯定回复后,护士便返回护理站。刚到护理站,同病房的病友又呼喊护士:“这人又不舒服了。”护士就返回病房,并紧急呼叫了值班医生,报告科室主任,同时开始急请会诊抢救。
随后,医院给患者家属和工地老板也打电话通知了此事。21时20分左右,家属赶到医院时,程师傅还在抢救中。“但那会儿心电图已经成了一条直线,人已经不行了,医院又抢救了几个小时,直到23时30分宣布死亡。”26日凌晨5时许,程师傅的鼻子、耳朵出血,这让病人家属又难过又疑惑,“这看着不像是正常死亡啊。”
事情发生后,程师傅的妻子整日以泪洗面,至今无法接受丈夫已经不在的事实,“那么精神、那么勤勤恳恳的一个人,自己走着进的医院,做完手指手术后还有说有笑,咋能说没就没了?”据了解,程师傅来自农村,是家中的顶梁柱,家中除妻子外还有一儿一女。
因为医院没有停尸间,宣告程师傅死亡后,医院让家属将死者遗体送往殡仪馆。家属没有同意,遗体就一直放在病房。后来经过协商,医院提供了一个临时停尸间,26日晚遗体被暂时安放在医院。
事发三天后封存病例
对家属关于死因的疑问,医院的解释是患者对一种名为“美洛西林钠舒巴坦钠”的药物过敏,过敏性休克导致死亡。虽已经做了皮试,但仍存在过敏发生的可能性,这名患者出现的过敏反应为喉头水肿,是过敏性休克中最致命的反应。
6月28日,医务科马姓负责人介绍说,手术后为防止感染,医生于当日16时35分左右为患者注射了“美洛西林钠舒巴坦钠”,20时28分患者突然出现胸闷气短、大汗淋漓、鼻腔分泌物较多现象。医院立即启动全院会诊进行抢救,一直到22时25分患者意识依然未恢复,瞳孔放大、心电图拉直。但家属一直没有放弃,于是他们继续进行胸外按压,直到23时27分依然抢救无效,23时30分宣布临床死亡。
事发当晚,病人家属曾要求查看监控并封存病历,医院并未同意。而是在6月28日卫生部门介入后,在医务科2名工作人员、主管医生、科室主任和家属的见证下封存了病历,并给家属打印了一份。“事发3天后我们才看到病历和病程记录。”家属说。
双方正协商通过法律渠道
弄清患者死因
在家属拿到的病历记录上,记者看到,术后长期医嘱时间显示为“16时30分”;术后输液记录时间显示为“16时33分”到“16时37分”,输液的药物除了“美洛西林钠舒巴坦钠”之外,还有谷红注射液、注射用骨瓜提取物等。接下来时间显示为“20时35分”,内容为“告病危”。随后就是一系列吸氧、辅助通气等抢救措施。
病人儿子表示,自己查询百度资料显示,对美洛西林钠舒巴坦钠在临床用药过程中,医务人员应该严密监测,并备好相关药品做好应急准备。医院提供的术后记录上显示有“一级护理”,按理应至少每小时巡回观察一次病人,并做好观测记录。从术后输液开始的“16时33分”到“20时35分”,中间三四个小时,护理记录为什么是空白?过敏反应出现后是否存在看护和抢救不及时的情况,家属对此表示质疑。
从术后输液到“病危”,记录中出现了空白。记者希望现场采访当事主管医生和科室主任了解相关情况,二人回避并迅速离开。
“事发后我们一直在和家属沟通协商,对此事也表示同情和理解。”医院医务科工作人员表示,院方认为在医疗抢救和程序方面没有问题,出于人道主义关怀,医院愿意给予家属9万余元补助。家属对此并不接受。医院王副院长表示:“我们愿意进行司法鉴定或走诉讼程序,如果是我们的责任,医院一定会承担。”王副院长认为,只有第三方的介入才可查出真正的死因,给家属和医院都有一个交代。
根据记者昨日最新了解到的情况,双方目前正在协商司法鉴定事宜,希望通过法律渠道弄清程师傅的死因。
文/图记者马相
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