医生“巧移短下巴” “鼾声如雷”解决了
刺耳的警报声，让50多岁的西安市民石先生瞬间清醒，他赶紧踩下刹车——他这几十年驾龄的老司机竟然在开车时打起了盹，万幸的只是车辆受损。
石先生最近睡得早，可是白天还是犯困、乏力、没精神，注意力不集中，脾气也暴躁了许多，体重明显增加。备受困扰的他去了医院，多导睡眠监测结果显示为：重度阻塞性睡眠呼吸暂停——低通气综合征合并重度低氧血症。
移了下巴 打呼噜问题得到解决
查体的过程中发现，石先生除了高血压以外，所有问题都集中在咽喉部：肥大的扁桃体、过于肥厚的软腭、过于宽大的舌根。另外，石先生的下巴非常短，属于小下颌畸形，造成咽喉深部的咽腔狭窄，气道容易堵塞。这也是出现睡眠呼吸暂停的主要原因之一。
在经过1周的正压通气抗缺氧治疗和血压控制后，西安大兴医院耳鼻咽喉颌面外科主任马戈对石先生进行了扁桃体切除术+悬雍垂腭咽成形术+舌根等离子消融术+颏部截骨前徙术。针对短下巴，做了口内切口，将下颌颏部的骨块截断之后，向前移动了8个毫米，这样既不会对咬合功能产生影响，也能让下咽部的气道进一步扩大。同时，还多了一个附加功能，下巴前伸之后，石先生的侧貌更加美观和谐了。
小下巴者咽腔相对狭窄
气道容易堵塞
马戈表示，打呼噜本身就是气道受阻的征兆，需要引起大家注意。睡眠时空气分别通过鼻腔和咽腔进入喉腔，再进入气管。如果这个通路的任何一端变窄或者变成缝隙，气流通过时就会发出声音，这就是打鼾。像石先生这样的气道狭窄，很容易造成气道阻塞引起呼吸暂停，长时间会造成身体极度缺氧，睡眠质量下降，睡再久脑袋也是“闷的”。出现这种情况，需要及时到医院就诊。
马戈提到，肥胖者因为舌体肥厚，软腭、悬雍垂、咽壁过多的脂肪沉积，易导致气道阻塞；小下巴者因咽腔相对狭窄，气道容易堵塞；老年人的咽喉部肌肉较松弛，睡眠时，可能发生舌根后坠的情况，阻塞气道患此病的几率尤其大。
睡眠呼吸暂停综合征是高血压、冠心病、脑卒中、心律失常、心力衰竭等心脑血管疾病的危险因素，不仅可导致或加重这些疾病，甚至可发生夜间猝死。
治疗的目的是消除“呼吸暂停”
如果自己或者家人有打呼噜的情况，建议去医院耳鼻咽喉科就诊，医生会进行全面检查，判断是否存在上呼吸道阻塞的情况以及原因。
马戈表示，判断是否有“睡眠呼吸暂停综合征”，需要进行多导睡眠监测，治疗的目的并不是单纯的“降低呼噜声”，而是消除“呼吸暂停”。症状较轻者，鼓励减肥，多锻炼，提高身体素质，避免长时间仰卧，建议侧卧，可减少舌根后坠的发生。合理膳食，保证营养全面而均衡。饮食宜清淡为主，戒除烟酒、咖啡，忌辛辣刺激性食物。症状较重者则需要医生介入治疗了。华商报记者 王玮 实习生 王洋
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