眼底病患者 别忘了定期复查
陆慧琴西安市第一医院眼科医院门诊部主任
随着生活水平的日益提高，很多人患上了糖尿病、高血压、高血脂等富贵病，这些疾病在影响人体代谢和心血管机能的同时，也会对眼底的血管造成伤害。近日，本报健康工作室邀请了西安市第一医院眼科医院门诊部主任陆慧琴，为市民解答了有关眼底疾病方面的防治问题，以下为部分精彩内容摘录：
问：我有时觉得眼前就像有小蚊子的东西飞来飞去，不知道是怎么回事？
专家：可能是飞蚊症，大部分人的飞蚊症是生理性的，约占到总飞蚊症人数的93％，另外剩余的那些就属于病理性飞蚊症，病理性的飞蚊症需要相应的处理，而困扰我们最多的就是另外那些生理性飞蚊症。可以通过心理疏导，药物治疗，微创玻切手术以及普通的Nd-YAG激光治疗方法来提高视觉质量。
问：我是糖尿病患者，现在确认为糖尿病性视网膜病变，请问我该怎么办？
专家：糖尿病的可怕不仅在于患者血糖的波动，更在于它引发的全身并发症，眼部尤甚，它引起的糖尿病性视网膜病变（简称糖网）会侵害眼健康，甚至导致失明。而糖网对于糖尿病患者来讲是不可避免的，病程在10年左右的糖尿病患者50%可能出现糖网，15年以上者高达80%，糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。糖网病早期不易发现，因此糖尿病患者除控制好血糖外，还应该每隔3-6个月进行一次眼底检查，争取做到早发现、早检查、早诊断、早治疗，全面杜绝糖网病隐患。
问：我发现右眼看东西变形，也不清楚，得了湿性老年性黄斑变性，医生建议玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗，这个靠谱吗？
专家：玻璃体腔注射抗VEGF药物是目前先进的治疗方式。玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物（Anti-VEGF），药物浓度高，针对性好，起效迅速，而且全身副作用小。
但需要提醒一下，玻璃体腔注药并非“一针见效”、“立竿见影”，通常需要多次治疗，国外推荐每月注射1次，目前我们常用的治疗方案是基础治疗三个月，每个月注射一针，三个月后根据病情按需治疗。建议在玻璃体腔注药后虽然视力提高，一定要定期复查，避免病情反复。
问：我听说很多老人都会得视网膜静脉阻塞，这该如何预防？
专家：首先，要积极控制全身病，控制好血压、血脂、血糖，对于预防视网膜静脉阻塞的发生十分重要。其次，视网膜静脉阻塞常导致黄斑水肿，引起视力下降、视物变形等症状。玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物是目前治疗这类黄斑水肿安全的方法。此外，注射抗血管内皮生长因子药物还能减少新生血管生长，起到一箭双雕的作用。另外，严重的视网膜静脉阻塞还需要视网膜激光光凝治疗，对于控制疾病的进展很有必要。文/图张璐
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