孩子喜欢吃头发 胃里长出巨型毛发结石 西安大兴医院成功胃镜下取出创国内首例
8岁的孩子一直喜欢吃头发,结果胃里面长出一枚非常大的胃毛发结石,把胃角都压出了溃疡。西安大兴医院消化科专家通过胃镜成功将这枚大约11cm*5cm*6cm大小的巨型胃毛发结石取出。创造了国内首例胃镜取出10岁以下11cm大小胃内毛发结石病例。专家提醒,孩子喜欢乱吃异物的家长们一定要格外小心!
阳光讯(记者 郑亚雷 张华 通讯员 梁红娟)5月25日,一名8岁女患儿因腹痛,进食饮水后出现恶心呕吐,来到西安大兴医院就诊,消化内科林涛主任为其做胃镜发现,孩子的胃底到十二指肠位置有一枚大约11cm*5cm*6cm大小的巨型胃毛发结石,几乎占据了孩子整个胃腔,胃角已经压出了溃疡面。结石主要由头发及食物残渣组成,不规则粘在一起,就像人们日常洗锅用的钢丝球的形态。林涛主任在镜下还观察发现,黏附在结石上的部分头发已经延伸到了十二指肠降部,此次患儿发病是因胃发石恰好堵住了幽门,导致孩子呕吐,无法进食,因此确诊为小儿胃毛发结石。
由于胃发石过大,消化外科也只能采取开腹手术的方式取出。考虑女孩才8岁多,开腹手术创伤太大,经过认真研究,与无痛中心麻醉医生反复探讨后,林涛主任的团队决心尝试微创方式取石术。
5月27日下午,林涛主任对这块大型胃发石发起“挑战”。先使用氩气刀将缠绕坚固的发团反复炙烧分割,再用圈套器圈套抓取,采用热活检钳、爪钳、异物钳一丝一缕的钳取。反复这样一进一出持续操作,过程非常艰难。经过10天时间,四次胃镜下操作,林涛主任终于全部取出了这块巨大的胃发石。光圈套器就用坏了9个,异物钳、热活检钳、爪钳用坏了3个。取出的发团约225克,质地如同橡皮泥,非常坚韧,摊开来有A4纸那么大。
经文献检索,该病例为国内首例胃镜取出10岁以下11cm大小胃内毛发结石病例。
据孩子的父母回忆,孩子2岁多时看到地上有头发就会捡起来放进嘴里吃,他们也教训过,甚至打过孩子,但是不管用。4岁时曾到其他医院检查过,但没有得到有效控制。没想到随着孩子年龄增长吃进去的头发量增加,发团不断积累扩大,对胃造成压迫,前不久腹痛严重,摸到明显包块,于是赶紧到大兴医院就诊。这次胃发石取出后,孩子明显轻松了许多,饮食也恢复正常。
据林涛主任介绍,这种病情在医学上称为异食癖。异食癖的易感人群为婴幼儿或者儿童。是由于代谢机能紊乱,味觉异常等引起的一种非常复杂的多种疾病的综合征,表现为人长期进食非营养性的物质,如泥土、沙石和毛发、纸屑、小虫等,患有异食癖的人由于在某一时间吃了一些部分特定的某一样东西,而且对这种东西产生了一定的依赖性。异食癖危险不在于其行为本身,在于异食之后对身体的危害,可引起多种疾病。比如,胃发石会产生肠梗阻、胃穿孔、腹膜炎等并发症。
林涛主任称,异食癖产生的原因与铁、锌缺乏,心理因素,性格特点,家庭缺乏教育等因素有关。一般认为,主要是由心理因素造成的,所以其治疗主要是通过心理上的开导、沟通和帮助、关爱。林涛提醒家长,尽量避免孩子吃非食物的东西,积极治疗患儿本身的疾病。家人要在生活上和心理上多关心,帮助他们改掉这种不良习惯。
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