西安交大一附院成功实施一例磁辅助快速肝移植术 患者“无肝期”减至9分50秒 创造世界新纪录

专家正在进行肝移植手术 记者 张宇明 摄

本报讯（记者张黎娜实习生李浩）5月27日，西安交通大学第一附属医院实施了一例磁辅助快速肝移植术，将肝移植手术的“无肝期”由国际上报道的30至40分钟锐减至9分50秒，不仅降低了“无肝期”各种并发症发生的风险,并创造了新的世界纪录。该手术由吕毅教授带领的肝胆外科肝移植团队和外科梦工场团队共同完成。

肝移植作为腹部外科最大的手术，其核心在于“种肝”过程，简单地说就是当病肝被去掉，新肝进入受体腹腔后要完成肝脏附属管道的吻合重建，这段时间被称为“无肝期”。“无肝期”患者下半身、胃肠道血液无法回流心脏，处于瘀滞状态，患者回心血量减少、生命体征波动大，是整个肝移植手术过程中手术者和麻醉师特别关注的时段。缩短“无肝期”就意味着使患者尽快脱离术中“黑暗时段”，因为“无肝期”持续时间越久，术后同种异体移植物功能障碍和急性肾损伤的发生率越高。最大限度地缩短吻合时间，将有效地降低“无肝期”各种并发症发生的风险，为患者术后恢复带来更多有利条件。

如何在肝移植过程中快速进行肝上下腔静脉、肝下下腔静脉和门静脉吻合，迅速开放血流缩短“无肝期”时间，减少对患者的不良影响，一直是吕毅教授团队研究的重点。经过他们十余年不懈的探索和攻关，终于研发出第四代血管吻合磁环并应用到临床，能有效解决肝移植过程中的“吻合”和缩短“无肝期”等难题。在传统的肝移植手术中，被切断的肝上下腔静脉、肝下下腔静脉和门静脉需要术者一针一针进行缝合，一般情况下缝合一个静脉需要大概10分钟左右的时间，据文献报道国际平均肝移植中“无肝期”时间为30至40分钟。而吕毅教授团队研发的第四代血管吻合磁环,只需要在患者身上切断的三处静脉末端套上磁环，等待移植肝脏的静脉在修肝的同时会套上磁环，借助磁的吸力，可快速实现肝脏静脉吻合、血流贯通、大幅缩短“无肝期”时间。在他们已经实施的磁辅助快速肝脏移植手术中，最短用时记录9分50秒就是在5月27日实施的这例手术中诞生。超短“无肝期”目标的实现，可将肝移植手术对病人的全身手术打击降到最低，而且根据最新研究显示，“无肝期”的缩短将有效降低肝癌肝移植患者术后肿瘤复发率。

据悉，该项技术主要是缩短了血管吻合时间，今后可广泛用于肾移植、心脏移植及大动脉血管手术中。

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