别把“传单” 当化脓性扁桃体炎

西安晚报 2019-05-20 12:42 大字

“大夫大夫,你给看看,孩子到底咋回事?发热一个星期在楼下诊所开过药、社区医院打过点滴,现在还在烧,扁桃体上的脓点还越来越多了,这是怎么回事?”

类似这种情景,医院感染门诊的医生几乎每天都会遇上。经过仔细询问后,家长们才“回忆起来”孩子多数都有不同的伴随症状,如鼻塞、打鼾、眼睑浮肿等。这不是化脓性扁桃体炎惹的祸,经过详细检查后,最终诊断传染性单核细胞增多症。

西安市儿童医院感染科主治医师张晓芳表示,俗称的“传单”,全名为传染性单核细胞增多症,过去也称腺热病,主要是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病。

“传单”的常见症状为发热、淋巴结肿大、咽痛、扁桃体肿大、皮疹等。多数患者有不同程度的发热,发热持续1周左右,严重的2周或者时间更长。淋巴结肿大是特征之一,全身浅表淋巴结均可累及,颈部淋巴结肿大最常见。部分患者伴随腮腺肿大。多数患儿出现咽痛,扁桃体肿大,陷窝可见白色渗出物,偶可形成假膜。部分患者会出现形态不一的皮疹,如丘疹、斑丘疹或类似麻疹及猩红热皮疹,甚至出血性皮疹。

西安市儿童医院感染科主治医师符佳介绍,经口密切接触是“传单”的重要传播途径,如亲吻、共用餐具或咀嚼食物后喂食,所以这个病也曾被媒体称为“亲吻病”。比如经常在网络上有年轻妈妈吐槽老一辈人带孩子的不良习惯,奶奶总是亲自咀嚼完才喂食宝宝,就最容易出现“传单”。

传染性单核细胞增多症为良性疾病,多数预后良好,主要是对症治疗。首要是休息好,休息非常重要,注意避免剧烈运动及撞击腹部,避免脾脏破裂。给予抗病毒治疗和抗生素的治疗。发生扁桃体严重病变或者水肿、神经系统病变、心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癫等并发症的重症患者可以使用糖皮质激素的治疗。彭朔

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