一个小木屑 差点让糖尿病患者截肢
记者 张华 通讯员 李晨皎
一个小小的木屑，差点让糖尿病患者截肢！医学专业人士提醒，糖尿病患者生活细节千万莫大意，家属也应及时掌握糖尿病护理相关常识，以免造成严重后果。
来自高陵的张大爷，患有糖尿病多年，但张大爷却对糖尿病知之甚少，所以当木屑刺进他脚踝的那一刻时，张大爷没有意识到，在以后的半年中，他只能依靠他的一条腿走路；甚至有可能在他的后半生，他只能拥有一只脚。
2018年8月，西安交大一附院门诊换药中心护理师李豹像往常一样开始一天的工作，在处理了几个急性伤口之后，一位坐着轮椅的农民大伯被他的儿子推着进了诊室。
还没看清大爷的长相，李豹先闻到一阵阵恶臭，职业的敏感性，让李豹不由得关注到大爷被包裹着的脚，一点点打开大爷已经渗透的绷带时，展现在李豹面前的是一只千疮百孔、肿胀严重、脓液横流的脚，溃烂化脓到露出骨头的脚，肌腱坏死，没有溃烂的地方，因为血供丰富，长成了一个个“大肉芽”。
原来张大爷虽然是个多年的糖友，却没有坚持吃药，导致血糖控制得不好，四个月前干农活时，一个小小的木屑不小心扎伤他的左脚后跟，由于糖尿病神经病变的原因当时并没有感觉不好；等察觉时，伤口周围已经红肿化脓，在当地医院处理后效果不好，伤口持续恶化。
交大一附院门诊换药中心的护理师经过详细的讨论，制订诊疗方案，联系内分泌科收住院控制血糖及感染，进行全身干预。大爷住院后，李豹和科室的老师多次讨论患者病情，切开、引流，适时清除掉坏死的组织。足部感染在出院后两个月后得到了控制，坏死组织逐步脱落，腿部肿胀逐渐消退。出院后的张大爷和李豹时刻保持着微信联系，大爷足部的任何变化都会拍给李豹，李豹也会及时回复大爷护理和生活上的注意事项，就这样一天天，一个月、2个月……2019年2月，大爷其余伤口全部愈合，只剩脚踝处的伤口内仍有未完全脱落的坏死肌腱；到3月份李豹随访时，大爷脚部的伤口才基本愈合。
这期间的一个小“事故”让李豹记忆犹新，甚至有了想“吼”家属的冲动，原来治疗期间，大爷的儿子打水给大爷洗脚，因为水温过高，家属也没有试水温，直接端给大爷，导致大爷另一只完好的脚被烫伤。虽然张大爷感觉不到被烫后的疼痛，但李豹心里却是一阵阵心痛。这样的情景也让李豹意识到，糖尿病的健康教育不仅是对病患本人，家属也是科普受众的重要人群。
至此，一例严重的糖尿病足保肢成功。李豹坦言，像这样严重的糖尿病足患者还有很多，如果选择截肢，他们的生活质量将会受到巨大影响，但如果能够帮他们保住肢体，就为他们保住了更好生活的可能。
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