早产宝宝与死神赛跑的101天
本报记者王国星
101天里，她历经了数十次大小抢救和一次手术。这个孕25周、出生体重仅680克的早产宝宝，在3月11日出院和爸爸妈妈一起回家了。
“这是我们医院目前救治成功的最小孕周和最轻体重的早产宝宝。”3月19日，西安市第四医院新生儿科主任倪黎明告诉记者，“她刚转到NICU（新生儿重症监护病房）时，我们科室立即召开了紧急会议，并成立了特别救治小组，对她进行全方位评估，制定了详细的治疗和护理方案。”
该院新生儿科赵雪丰医生表示：“我们在第一时间为这名早产宝宝实施了脐静脉置管术，在她身体里建起了一条‘生命通道’。”然而，早产宝宝很快又出现了呼吸困难和缺氧症状。见此情形，薛茹医生立刻实施气管插管并使用呼吸机维持她的呼吸。
“所有微小的举动，对于这个早产宝宝来说都是非常危险的。她的皮肤薄如蝉翼，凝血功能差，刚出生时皮肤上遍布淤青，因此我们不能轻易挪动她，也不能随意更换她的体位。”薛茹医生回忆道。
不仅如此，医护人员为了保护她的皮肤，特意找来最柔软的床单并包裹上充了气的乳胶手套，为她量身定做了一个舒服的气垫床。他们还选用了最小型号、最柔软的卫生护垫给她当尿布，每天都在皮肤上轻轻涂抹维生素E以保持皮肤的水分，同时把暖箱调节至最佳温度和湿度，让她在最适宜的环境中平稳度过了生命最初的20天。
“对我来说，这是惊心动魄的20天。在最初的治疗过程中，我每天早上上班的第一件事就是询问并查看这名早产宝宝的情况，然后召开会议，根据她的病情变化，及时调整救治方案。第一个阶段初见成效。”倪黎明表示。
可是，让所有人担心的事情还是发生了。早产宝宝出生20多天的时候，又有一个大难题摆在了大家的面前，那就是给她进行静脉输液。
“由于她的血管纤细、皮肤薄嫩，无法实施外周静脉输液。因此，经外周静脉置入中心静脉置管的措施必须尽快进行。所有人都明白，在凝血指标没有达到正常数值的情况下采取置管措施存在着很大的风险。但情况紧急，我们慎重评估后依然决定尽快采取置管措施。这也为下一步的治疗提供了保障。”倪黎明告诉记者。
在早产宝宝出生后的第42天，眼科专家为她进行了常规眼底检查。此后的日子里，赵曦泉副主任医师和罗鑫主治医师每周都会为她进行一次眼底检查。
“早产宝宝由于视网膜发育不成熟，极易出现视网膜病变。她出生后的第70天，我们发现她出现急进型早产儿视网膜病变的症状，必须马上接受手术治疗。”赵曦泉说，在征得家属同意后，他和同事们立即为孩子实施了手术。在医护团队的协助下，手术取得了成功，早产宝宝的眼睛恢复了健康。
在救治早产宝宝的101天里，她的每一次病情变化，都牵动着每一位医护人员的心。
“由于早产宝宝的呼吸系统发育还不健全，她早期主要依靠呼吸机维持呼吸，其中机械通气长达30天，因此气道护理的工作量非常大。随着早产宝宝逐渐长大，支气管及肺发育不良、贫血、代谢性骨病等一系列并发症相继出现。”新生儿科的郭金铮护士告诉记者，席敏、姚海妮、王欢等护士日夜倒班，倾尽全力守护孩子度过了101天。
席敏表示：“为了防止代谢性骨病带来的损伤，我们为早产宝宝量身定制了一套新生儿被动操。为了促进她的神经系统发育，我们每天给她播放优美的音乐，进行音乐治疗。”在后期，孩子的妈妈获准进入病房，和医护人员一起参与护理。医护人员手把手地教妈妈关于早产宝宝的喂养方法和技巧，以及一些异常情况的观察要点，对早产宝宝回到家以后的健康成长有很大帮助。
“这个早产宝宝回家以后，我们还定期随访，一直关注着她的情况。”倪黎明告诉记者，“101天中，这个早产宝宝都在与死神顽强地抗争，我们的医护人员也在全力去救治她、呵护她。包括早产宝宝在内的每一个新生儿都像一粒种子，种在亲人的心间，也种在我们医护人员的心里。”
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