3月24日是世界结核病防治日 结核病人痰检中不含结核杆菌就不再有传染性
3月24日是世界结核病防治日，今年的宣传主题是“It's Time！”。2017年，全球范围内估算有1010万（范围：900-1110万）结核病新发病例，其中男性580万例，女性320万例和儿童100万例。普通的结核病治愈率高达95%，难治的耐多药结核病治愈率也在不断提升。
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。实际上，人体除了牙齿、头发、指甲外，所有的器官和组织，都有可能感染结核杆菌，肺结核只是其中最常见的一种。西安市胸科医院耐药结核科主任任斐表示，结核杆菌是导致结核病的元凶，有三个特点：它很小，小到60个结核杆菌排成一行，才等于一根头发的宽度；它长得慢，24小时才能繁殖一代；它嗜氧，喜欢在氧气多的肺部扎根。
Q：结核病的感染途径有哪些？
A：空气、食物、亲密行为。
并非所有接触肺结核患者的人都会得结核病。首先要看这个肺结核患者痰检显示是不是带有肺结核杆菌，有一类结核病患者不带有结核杆菌的称为“菌阴肺结核”，他们的传染性很小。菌阴肺结核相对菌阳肺结核来说，不是结核病的主要传染源，但是若不积极治疗，其中一部分将转变为痰阳肺结核，发展为传染源。所以早期诊治是控制“菌阴肺结核”发展的关键。
其次，结核杆菌主要通过空气、食物、亲密行为传播。即使患者痰检中带有结核杆菌，也要看接触时吸入的结核杆菌的量有多大。距离近或者患者正在咳嗽、打喷嚏时，你在他身边，与肺结核患者同用一盘菜、一碗汤，或是与肺结核患者混用餐具，或是吃肺结核患者吃剩的食物，以及亲吻等亲密行为感染结核杆菌的几率更大。
第三，即使你已经吸入了大量的结核菌，也还需要看你自身抵抗力的高低；如果你的抵抗力够高，就可以抑制结核菌在体内的繁殖，并杀死它们。而如果抵抗力不高，则结核菌会大量繁殖生长，对肺部造成破坏，形成肺结核。因此，一些抵抗力较低的人，如老年人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病患者，都更容易患上肺结核。
Q：怎么判断自己是不是得了肺结核呢？
A：容易与上呼吸道疾病混淆，及早就医。
肺结核的主要症状像咳嗽、咳痰等很多与上呼吸道感染类疾病类似，容易被患者自身忽视。当同时伴有咯血、胸痛、午后潮热等症状时就要及时就医，尽快确诊。但同时要引起注意的是，还有约1/3的肺结核病人无任何症状。
Q：怀疑得了结核病，该怎么办呢？
A：到定点医院排查，做好生活预防。
如果出现上述症状，怀疑得了结核病，先不要恐慌，到结核病定点医院进行检查，同时要在家中做好几点预防措施：
1.将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分钟；书籍、棉被、化纤衣物等，可在阳光下曝晒4～6小时，或用紫外线灯消毒两小时。
2.可用84消毒液擦拭桌面、地面，彻底消灭灰尘中的结核菌，对患者居住的房间，可用紫外线灯进行空气消毒。
3.开窗通风，降低空气中结核菌的浓度，可以吹掉空气中99%的结核杆菌。
4.肺结核病人要注意不要面对他人咳嗽、打喷嚏，要用手帕或手捂住口鼻，接近别人或谈话时最好戴口罩，防止带菌飞沫扩散。不随地吐痰。
5.开放性结核病人或者家中有小孩的最好去医院做结核病的相关筛查。
任斐提到，一旦确诊，肺结核病人一定要遵医嘱全程规则地服药，一般经正规治疗2周后传染性下降95%。
Q：结核病治好后还会传染给别人吗？
A：痰检中查不到结核菌就不会传染。对于传染性结核病即痰菌阳性的肺结核病人，在完成预定疗程，最后2月连续痰菌阴性，即为阴转治愈。对于痰菌阴性的肺结核病人，在完成预定疗程痰菌仍为阴性者，为满疗程治愈。痰菌阳性肺结核一般在接受治疗2到3周后，传染性会随着痰内结核菌的减少而减低，直到痰检中查不到结核杆菌，也就不具有传染性了。同时结核病不是遗传性疾病。华商报记者 王玮
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