ICU护长张媛娜：“生死之门”里生命的守护神
ICU，一个离死亡最近的地方，因为在这里，收治的都是极其危重的病患。ICU，一个离希望更近的地方，因为在这里，很多人获得了生的希望……
这里,被称为生命的最后一道防线；这里的一墙之隔,相差的往往是生死之别,又被人们恐怖地称为“生死之门”。医护人员每天面对的都是在生死线上挣扎的垂危病人，除了正常的护理，患者的吃喝拉撒也得全权负责。西安市红会医院重症监护室护士长张媛娜和她的战友们就是这扇“生死之门”里患者生命的守护神。
初到西安市红会医院ICU门前，几位护士正在将一位浑身插满管子、装着很多监测仪器的病人送往CT室检查，家属们围着病床低声哭泣，让记者也不禁潸然泪下。
穿上隔离衣，戴上鞋套、口罩，并对手进行消毒后，记者被“特批”进入西安市红会医院重症监护室。里面，一道玻璃墙，把办公区和病房有序地划分开来。
坚守，床前24小时不离护士
在宽阔明亮的病区内，记者看到两名护士正在给一位病人翻身拍背。护士长张媛娜看着病房里护士忙碌的身影告诉记者，病房中护士们实行三班倒的工作制，每班配备4名责任护士一名护理员，每位护士管1~3位患者，护士们要做好危重患者的监护及各项治疗工作，随时做好抢救患者准备，同时也要做好患者基础护理，让患者床单干净整洁。要精细照顾、随时发现病患的不适和异常生命体征，这些都必须确保床前24小时不离护士。
护理，“以病人为中心”的理念
“以病人为中心，尽全力去救治”这句话是张媛娜的工作准则，同时也贯穿至西安红会医院重症医学科全部护士的工作中。
张媛娜说，作为一个每天与病人密切接触的护士，唯一能做的就是关心、体谅、帮助病人，在百忙当中对病人的一个微笑，一个关心的眼神，一句鼓励的话语，能带给病人很大的安慰及希望。
张媛娜笑称，繁忙的工作让她成了压力性肥胖。“以病人为中心，尽全力去救治”是她经常说给护士们的话，也是她的工作准则。她说，自己是70后，受到的是“老黄牛”式的教育，不管到哪儿都会尽心尽力去干。
为有利于病人病情的全面了解，每天8:00张媛娜会在护士交班时进行核心制度的抽考，然后全体护士集中在一个病床前观摩开展床头交接（围绕一个病人的病情），对护理不完善的地方进行指导。再对责任护士进行抽考，查看是否充分了解病人病情、了解护理重点，针对病人病情所作出的应急方案是否正确等。接下来会仔细检查每个病床的管路、基础护理是否完备，除此之外，还要组织学习新业务、开会、整理资料等。作为护士长，她还会随时到病房进行质控，协助护士处理各种突发状况。
“腰围”，ICU里独特的风景线
ICU里收治的很多病人不能自主呼吸，护士们很辛苦，不仅监护病人的生命体征、保证病人的生命安全，病人的生活护理也是一项很重要的工作。每天，她们对每一位病人都从口腔护理开始，拍痰、翻身、喂饭、清理大小便等都需要由护士来完成。因此，ICU的护士们与一般科室的护理工作不同，她们要随时保持高度紧张状态，24小时3班倒，工作间隙没有丝毫放松时间，并要时刻保持精力充沛。
张媛娜说：“为了预防病人压疮，我们每天都要很认真检查每个病人的皮肤，天天查看病人的屁股、脚丫子等身体的每个部位，不留死角。完成这些操作需要2~3名同事协助，有时遇到身材高大、体型比较肥胖的患者，力气不够医生来凑。外行人看来，这些不过是一些琐碎的工作，但对我们来说，这每个细小的动作都是必不可少的。所有ICU的护士，在家都是娇娇女，但是到了工作岗位，个个都是女汉子，力气都不小，但是腰椎都不好。”
高强度、压力大的工作状态，使这里的护士都患有不同程度的腰椎间盘突出，也因此，ICU的护士们都配备了腰围。而这也成为了ICU的一道独特的风景线。
关怀，给患者家人般的温暖
面对又苦又累的工作，ICU的护士们带给病人精心护理，甚至比家人还要细致入微。
“我们在保证患者生命体征平稳的情况下，会尽力让病人更舒适”。张媛娜说，一些如高位颈髓损伤的病人由于身体不能动，稍不注意就会长褥疮，护士们至少每2小时会为病人翻一次身，随时查看病人的皮肤状况。由于ICU病人抵抗力非常差，这里都是全封闭管理状态，家属每天下午只有15分钟探视时间。每天，病人需要的食物也是由护士一口一口地喂，“他们像照顾亲人一样照顾每一位病人，以至于有的病人在病情稳定后需要转入普通病房，家属却要求再多待几天”。张媛娜说。
针对不同的病患，张媛娜她们也有不同的交流方式。对于不能说话的病人，她们会用写字板沟通；意识不清的病人会用特制的漫画图表与其沟通。张媛娜说，在ICU，这样特殊的病人很多，有时收到无主病人、无名氏，收治进来身体特别脏，她们都会为患者仔细清理，有的病人无人照顾护士就当起了家属，买饭、喂饭、照顾病人的吃喝拉撒。“只要有一线希望，始终要尽全力救治”，张媛娜告诉记者，有时遇到呼吸骤停患者，她们甚至会连续急救按压2~3小时，不放弃任何一位病人，直至最后一刻。
奉献，让生命有了尊严
张媛娜护士长说话声音轻柔，谈话中总是面带笑容，她说自己是一个热爱生活的人，来ICU之前，她会在假期跳舞、游泳，或是旅游。如今这些兴趣爱好也因为没有时间而舍弃。
对于常人来讲，ICU的封闭空间显得神秘，事实上这里的医护人员都在默默奉献。在采访结束时，记者留意到在通往休息室的走廊里有一面照片墙，上面一张张年轻美丽的面孔，阳光、自信，张媛娜介绍说，这些都是护士们的生活照。比起工作中的繁重、紧张状态，照片中的“白衣天使”们是那样光彩照人。她们将对生活的热情在工作中转化为乐于奉献、兢兢业业的精神，让ICU里的生命有了尊严。
张华 郑亚雷 巩四海 王孟飞
人物简介：
张媛娜 西安市红会医院重症医学科ICU病房护士长，从事护理工作20余年，先后获得2012年度西安市优质护理先进个人、2016年度第二届西安市属卫生系统“最美白衣天使”、2016年度西安市卫生系统优秀共产党员称号、2017年担任组长获陕西省第三届医院品管圈大赛二等奖、2018第九届中国护理产学研驼人医疗器械科技创新奖三等奖以及2019年2月西安护理学会静脉治疗专业委员会图王争霸赛外周组三等奖等荣誉。
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