小“胶囊”解决大问题 磁控胶囊胃镜让肠胃检查变简单

图为磁控胶囊胃镜。(首席记者 李明 摄)

■记者廉晶

传统胃镜检查的不适感让很多人望而却步。如今，在交大一附院等五家医院临床投入使用的磁控胶囊胃镜，让患者只需吃下一粒“胶囊”便能迅速找出病因，无创无痛让肠胃检查变得轻松、简单。

五克小胶囊轻松做胃镜

患者张先生近一年来，总觉得腹部不适，吃东西偶尔会有恶心、反胃、想吐、胃胀等症状，吃药后仍不见好转，长期的腹部不适令他十分困扰。近日，腹部的不适感加重，他便来到西安交大一附院就诊，在医生的建议下，他吃下了一粒胶囊胃镜，很快找出了病因。“没想到胃镜检查跟吃药一样简单，躺在那里20分钟就检查好了。”张先生说。

据了解，“胶囊胃镜”全称为“磁控胶囊胃镜系统”，是世界上首先投入临床实际运用的先进胃肠检查设备，由中国工程院院士李兆申教授领衔研发。如今交大一附院、交大二附院、西安医学院第一附属医院、西京医院、唐都医院都已经投入临床实际运用。胶囊胃镜长约27毫米，直径约12毫米，体重不足5克。但这小小的身躯里，配备了300多个光学、通讯等高精密元器件，像一个药物胶囊“小精灵”，也像一台“有眼有脚”的胶囊机器人。

随着一杯水吞咽下去，“小精灵”进入患者胃部，医生就可以通过软件实时精确操控的体外磁场，控制胶囊在胃里的运动，改变胶囊的姿态，按照需要的角度对胃进行全方位无死角的拍摄，同时也可以继续前行到达小肠，进行深入检查。在检查的过程中，“小精灵”拍摄的图像会被无线传输到便捷的记录器中，数据导出以后，还能进行回放，让医生的诊断更加准确。检查结束后，“小精灵”便会随着正常排泄排出体外，一次性使用不回收。当然胶囊胃镜也有其自身缺点，比如它只能观察，无法进行活检等干预措施。

据西安交通大学第一附属医院消化内科主任、中华医学会消化内镜分会胶囊内镜协作组副组长和水祥教授介绍，目前，除了可代替常规胃镜的磁控胶囊胃镜，还有专门的食管胶囊内镜、小肠胶囊内镜、结肠胶囊内镜。“相比于胃镜，常规小肠镜检查对患者也有较高的要求。由于小肠长达数米，病人需在麻醉下做检查，一次检查可能长达几个小时，存在一定的技术难度及医疗风险。小肠胶囊内镜无痛无创，大大提高了患者的就医体验。”和水祥教授说。

可在胶囊胃镜下微创治疗

据悉，除了无痛无创，胶囊外部是由无菌耐腐蚀医用高分子材料真空独立包装，安全无毒。而且，内置的高清摄像头配合自动曝光设置，可以提供比常规胃肠镜更清晰明亮、更大视野的临床图像。这个优点可以让医生及早发现早期胃癌的细微病灶，并在胃镜下进行微创治疗，将可能致癌的病灶消灭在萌芽之中，避免小病灶发展成为大病变。

找到病因才能对症下药。磁控胶囊胃镜360度无死角检查，也让胃肠疾病病因查找和确诊变得容易很多。消化内科主治医生卢桂芳博士告诉记者，曾有一名60岁的男性患者，腹泻长达四年，辗转多家医院都没有找到病因。通过磁控胶囊胃镜发现胃部没有明显疾病，转而做了胶囊小肠镜，发现患者的小肠内部多发糜烂和溃疡，目前经过治疗，已有所好转。据悉，交大一附院作为西北地区最早开展胶囊胃镜的医疗机构，经过三年的临床应用，已经有几百例患者通过磁控胶囊胃镜检查找出病因，及时得到治疗。

有望普及到基层医疗机构

据世界卫生组织统计，胃肠道疾病在人群中的发病率高达80%，而结直肠癌、胃癌等消化系统癌症也在我国五大癌症之列。肠胃疾病筛查、预防的重要性可见一斑。据了解，目前胃肠镜检查已被部分单位纳入体检必查项。随着公众对肠胃检查的重视，如何让肠胃镜检查变得轻松简单就变得十分重要。

据了解，在近期召开的陕西省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会2018年会上，陕西省磁控胶囊胃镜医联体正式宣布启动，首批10家医疗机构获授“陕西省消化道肿瘤筛查医联体磁控胶囊胃镜协作单位”。西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院、西安医学院第一附属医院成为磁控胶囊胃镜在陕西地区的协作中心单位，将会指导陕西地区医联体磁控胶囊胃镜检查工作，控制检查质量。未来，陕西地区百姓通过家门口的体检中心和基层医疗机构就可以获得舒适、精准、安全的磁控胶囊胃镜检查服务，并享有三甲医院权威专家的阅片服务。

“舒适化磁控胶囊胃镜检查准确、系统、全面，其推广使用是我国建设‘有尊严的’健康卫生事业的重要组成部分。医联体的成立，将把医院、体检机构的优势资源整合起来，为陕西地区人民真正提供更好的胃健康服务，具有划时代的历史意义。”和水祥教授说。

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