名字你可能都没听过,但发病率比肾小球肾炎都要高 控制不住食欲、严重肥胖、智力低下 当心患了“小胖威利综合征”

华商报 2019-03-08 03:07 大字

西安市民刘女士的儿子刚出生时有喂养困难的症状,不哭不闹四肢无力。但是从6岁开始,孩子开始食欲大增,只要没人制止,就能一直吃。现在孩子14岁,体重已高达120公斤。到多家医院检查后,最终被诊断为“小胖威利综合征”。

累及全身多系统的先天性终身性疾病

“小胖威利综合征,是一种15号染色体部分片段缺失导致的先天性罕见疾病。”西安交大二附院儿童病院副院长肖延凤教授介绍说,很多患者是由于来自父亲的15号染色体有缺失,发生率约为1/12000-1/15000。虽然该病被划入罕见病范畴,但因为我国人口基数庞大,所以此类患者人数并不少,其发病率比肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征等发病率都要高。

陕西省人民医院儿童病院一病区主任医师高颖介绍说,小胖威利综合征可累及全身多系统,比如生殖系统、消化系统等,目前尚没有根治方法,患者往往需要终身在监管下生活。

两位医生表示,目前该病在公众中的知晓率很差,很多医生特别是基层医生对该病认识不足,导致目前该病的诊断率很差,很多患儿被误诊为脑瘫、重症肌无力、发育迟缓等。

孩子有这些症状应怀疑是该病

高颖医生介绍说,该病在不同年龄段有不同的表现。比如:母亲在孕期,可感到该类患儿胎动明显较少;患儿出生后,往往体重偏低,肌张力也比较低下,吸吮、吞咽困难,常需鼻胃管灌食,哭声也比较微弱;患儿生长发育速率很慢,并易出现呼吸道感染,睡眠时易窒息,有的还有卵圆孔未闭等心脏问题;同时,患儿还可表现为身材矮小、皮肤白、前额窄、脑袋长长的、杏仁眼、斜视、窄鼻梁、小嘴唇薄等一系列特殊面容,并可能有隐形睾丸或外阴发育异常、脊柱侧弯等问题。患儿的运动发展也比较迟缓,比如8个月才抬头、1岁才会坐、两岁才会走路。

而从1-6岁时,患儿食欲会突然大增,面对食物往往无法控制自己,导致出现威胁生命的严重肥胖问题,并引发一系列如代谢紊乱、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停、非酒精脂肪肝等并发症,甚至造成猝死;少部分患者还有严重智力障碍,语言发育也比较迟缓,情绪易暴躁、易怒和冲动,有一定的暴力倾向。该病死亡率约3%,患者往往死于各种并发症。

肖延凤教授表示,虽然目前该病尚无法根治,但若能及时发现,通过正规干预和治疗手段,可大大改善患儿的生活质量。目前,可以通过注射重组人生长激素(rhGH)对这种疾病进行干预治疗,以提高患者生长速率、减少脂肪堆积、增加肌肉质量及力量、促进热量消耗等。同时,还可对患儿进行膳食指导、控制,防止患儿长大后过于肥胖,并进行相关康复训练,对患儿的行为进行干预和纠正。

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日前,西安交大二附院联合中国红十字基金会成长天使基金在该院成立了“小胖威利患者关爱项目定点治疗中心”。中心一方面将对新确诊的2周岁以内“小胖威利综合征”患儿提供两年免费治疗,一方面还将依托医院的专家团队力量,对基层医护人员进行培训、科普教育、学术科研等活动,提高医务人员和全社会对小胖威利综合征的认知,进一步推动我国罕见病诊疗事业的发展。华商报记者 卢红曼

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