西安市红会医院骨科重磅推介
脊柱病医院退变与肿瘤病区
专家简介
单乐群，主任医师，现任西安市红会医院脊柱病医院退变与肿瘤病区行政主任，中国医师协会骨科分会显微脊柱工作组委员，中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会数字微创脊柱外科学组委员，陕西省医师协会骨质疏松与骨矿盐医师分会副主任委员、陕西省保健协会骨科内镜微创专业委员会副主任委员、西安医学会骨科分会脊柱显微学组主任委员等。擅长脊柱创伤、退变、畸形及肿瘤的临床诊治与研究。擅长脊髓损伤、脊柱创伤、脊柱非融合技术、脊柱退变、脊柱畸形、脊柱肿瘤基础与临床研究。
门诊时间：每周一、三、五8:00-12:00
脊柱病医院退变与肿瘤病区是西安市红会医院脊柱病院的“新战友”，据该科主任单乐群介绍，该病区可以开展各类复杂先天及退变性脊柱畸形矫形手术，并将各种国内外先进技术应用于脊柱手术中，减少创伤，提高临床疗效。同时，可以通过微创手术治疗脊柱退变性疾病，使用微创经皮椎间孔镜技术（PELD）、显微镜辅助腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症，显微镜下颈椎间盘切除术治疗颈椎病。此外，开展经通道微创融合技术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等。开展了各类复杂颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症及腰椎滑脱症的常规手术治疗。而科室最具有特色的治疗就是脊柱肿瘤的治疗。全脊椎肿瘤整块切除重建手术难度很大，风险高，涵盖了脊柱外科的所有技术，被称为骨科的顶尖手术。
全球首例混合现实引导下脊柱畸形矫形手术在西安市红会医院完成
科室将各种先进技术应用于复杂畸形矫形术中，提高临床疗效，确保手术安全，率先开展混合现实引导下脊柱畸形矫形手术。
7月31日,西安市红会医院院长郝定均携脊柱退变与肿瘤病区主任单乐群及其他几名脊柱外科医生，首次在“混合现实”技术引导下为一位15岁的患者成功实施了脊柱畸形矫形手术，这项手术也成为该领域的世界首例手术。
单乐群介绍道，过去很多脊柱疑难杂症因手术难度大或者患者年龄大而止步，如今很多都可以通过微创的方式来解决。这个手术通过混合现实（MR：Mixed Reality）技术达到治疗目的。”单乐群表示，较以往技术而言，以往医生只能依赖CT、磁共振等检查结果,在大脑中“想象”还原患者的病变情况,而混合现实技术是将患者的CT或核磁数据进行重建后生成3D全息模型,医生只需要借助混合现实眼镜,就能清晰看到病人病变部位的3D影像与患者的真实影像,并可对3D影像进行缩放,旋转,移动,改变透明度等操作。这如同给了医生一双透视眼。为医生提供了更具参考价值的影像信息,有效提升空间感知能力。
科室将脊柱肿瘤的手术治疗作为特色技术，不断提高在该领域临床及科研水平，并取得长足进步。
全脊椎肿瘤整块切除术等高难度手术不再是手术“禁区”
恶性肿瘤有个“坏习惯”就是发生转移，其中骨转移是仅次于肺与肝脏的第三大转移部位，骨转移90%发生在脊柱上。脊柱是个复杂的人体结构，前有“强敌”——大血管，后有“追兵”——脊髓神经，手术时一旦“中招”，要么终身瘫痪，要么失去生命，所以脊柱肿瘤手术一直以来被视为骨科最后一个有待攻克的难题。69岁李大妈腰背部疼痛1个多月来到西安市红会医院就诊。李大妈2个月前因为乳腺浸润性癌在其他医院进行了乳腺癌根治术。这突如其来又持续了很久的疼痛让李大妈一度以为手术没做好。可是在红会医院检查后，确诊李大妈乳腺癌发生胸腰椎转移。最后李大妈的手术方案为“单纯后路一期3节段（胸11-腰1）肿瘤病灶全切+3D打印假体植入”，手术顺利完成。
单乐群主任表示，一旦肿瘤长在脊柱或已经转移到脊柱，那可能意味着有瘫痪及大小便失禁的危险。脊柱椎体原发及转移肿瘤一直以来是临床治疗的难点，出血多、手术风险大、重建困难。但随着医疗技术的进步，这个被业内称为“手术禁区”的领域有了突破性的进展。西安市红会医院目前在国内率先开展了各类脊柱肿瘤的切除重建手术。目前科室开展了西北首例多节段椎体全切3D打印人工椎体重建术，为患者提供个性化治疗方案，取得良好效果。
此外，椎管内肿瘤也是临床较为常见的肿瘤，此类疾病主要需要通过手术治疗。手术难度较大，术中可能存在损伤脊髓神经的风险，稍有不慎术后可能出现瘫痪等严重并发症。科室开展显微镜辅助下椎管内肿瘤切除术，显微镜下手术操作精准，肿瘤切除彻底，并发症较少，手术安全可靠。科室在此类疾病的手术治疗积累了丰富的临床经验，解除了广大患者的病痛，受到患者的一致好评。
手外科
专家简介
许玉本，主任医师，西安市红会医院手外科学科带头人、手外中心主任兼二病区主任。陕西省医师协会手外科医师分会会长、中华医学会西部手外科副主任委员、中国医师协会显微外科医师分会断肢（指）再植专业委员会副主任委员，中华医学会手外科学分会委员、中国医师协会手外科医师分会委员等。擅长手、腕关节、上肢各种疾病和急慢性创伤而引起的骨折皮肤缺损、肌腱损伤、神经及血管损伤诊治，尤其在断指再植、腕关节疾病、各种皮瓣移植及小儿先天畸形治疗方面有较高造诣。
门诊时间：周一上午8:00-12:00
中国手外科治疗领域的发展一直走在世界的前列。世界第一例断指再植手术也是在中国完成的。上个世纪60年代起，我国医学就有手外科了。因为我国在很长一段时间大力搞城市建设，建设的过程中便增加了工人意外肢体离断伤，这便给手外医学带了一个无奈的发展契机。
打了个盹 手被卷进钻井机
8小时后手保住了
陈先生是一名钻井工人，连日的工作使他出现了疲劳，再三小心还是出了意外。“他的手被钻井机搅拌了，三个手指和前臂同时被搅进去了。”许玉本介绍道，陈先生这个事情难就难在创口不仅仅是手指离断伤，更是因为整个手前臂都被搅烂，两组医生一组负责清创，一组负责再植，通过进行血管移植、转位吻合、肌腱转位重建、骨部分短缩固定，历经8小时手术完成，术后两周陈先生的手算是保住了，后来又经过II期手术进行肌腱功能恢复，如今陈先生的手已经得到痊愈。
无独有偶，修车工张先生在一次关车门的时候，手指被门全部夹断。最后通过手术短缩骨头，融合关节、血管移植，手指被“完美”复原。许玉本强调，在手指离断伤的手术治疗时要本着“断指成活、功能恢复、美观适用”的原则，这样才能真正实现患者最终治愈的期待。
显微镜下造指甲
先天不足 后天有“他”
除了离断伤之外，许玉本所在的手外科最多的患者就是“家长们”。这些家长们共同的诉求就是给他们的孩子造一双美丽的手指。“一些孩子有出生缺陷，比如六指或者并指。不是多了就是少了。因为在手上，也是明处，家长害怕影响孩子的心理就希望可以处理下。”许玉本说，六指的患儿的家长总认为指头多了，切掉就好了。“其实不然，这不仅仅是切一个指头那么简单，还需要进行动力和骨骼的重建，否则矫正的患指仍然会畸形发展当然也有的孩子是少一根指头，“这时候我们就会更加注意，因为再造一个手指也不是只造一个像指头一样的肢体，要尽量还原真正指头的模样、同时恢复正常功能。”许玉本强调，先天畸形的修复就连指甲也是医生通过显微镜细致缝合的、这样才能保证外观的美观。
“一个手外科医生需要具备骨科、外科的经验外，还必须接受3个月到半年的手外科显微外科技术培训。”许玉本介绍，西安市红会医院手外科就是西北地区乃至全国有代表性代表。“首例五指撕脱离断伤就是在我们医院完成的。”许玉本讲到，在手外科遇到最多的患者就是“断指再植”。手外科的患者多半是急诊的“惨烈”现场。考验医生的困难更是很多。手=工具，是学习、挣钱养家的重要工具。所以断指再植或者美容修复都需要手外科借助显微外科技术完成。每一台手术，都需要在显微镜下放大10~20倍。如同手指在放大镜下穿针。指端神经和血管都是以毫米来衡量的，指端神经仅0.4毫米。所以他们都是指间“匠人”。
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