男子头部数个瘤球融成巨大肿块 交大一附院医生连续12小时手术摘除
1月17日,西安交大一附院多学科联合手术近12个小时,为与头顶上瘤球斗争了15年之久的患者宁先生摘下了“帽子”。
50岁的宁先生,15年前摸顶部有一个鹌鹑蛋大小的肿块被切除,2016年肿物再次出现被切除。
然而,这次切完没多久就复发了,而且生长迅速,等到2017年第三次手术时,瘤子已经长成鹅蛋大小。手后将切除的瘤子做了病理检查,诊断为非典型神经纤维瘤伴细胞生长活跃。不久宁先生的病情再次复发,让他丧失了对抗病魔的信心,不愿再接受任何治疗。
在家人的劝说下,宁先生来到西安交大一附院整形美容颌面外科求诊,此时,他的头顶已是由数个瘤球融合成的巨大肿块。头顶大包块,对宁先生的身体和心理造成了严重影响,他急切地想拿掉这顶“帽子”。
西安交大一附院整形美容颌面外科主任舒茂国教授说:“宁先生的瘤子突破颅骨,累及硬脑膜,再发展下去可能就没命了,非常复杂。”经全方位的检查和研究上次术后留取的标本,神经外科主任王拓建议与整形美容颌面外科联合手术,开颅后将累及的硬脑膜彻底切除根治。同时,耳鼻喉科、影像科、超声科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、麻醉科、手术部等也积极参与,希望为治疗保驾护航。
严谨的态度和会诊时专家给出的权威方案,燃起了宁先生战胜肿瘤的希望,他决定再次接受手术治疗。
1月17日下午四时,宁先生进入手术室,经过近十二个小时的努力,手术顺利成功。
“切除后怎么修复很关键,整个手术概括起来可以说是,拆右大腿的皮补左大腿,拆左大腿的皮瓣来补头部,也可以说是拆东墙补西墙。”1月18日一早,确认患者情况良好后,舒茂国告诉记者,手术中,他们首先进行头部肿瘤的切除,并找出血管;随后神经外科医生进行去颅骨手术,与此同时,其他医生在患者左大腿上解剖皮瓣,并从肌肉中寻找血管,用于头部的修补;最后医生们再从右大腿上取皮,植在左大腿治疗创口。
“大腿上的血管和头部血管直径不一样,血管吻合难度本来就很大,不像其他手术,手可以有个支撑,在这个手术中,医生的手全程悬空,要保持稳定,对医生的技术和心理承受力要求都特别高。”舒茂国说。
舒茂国教授提醒,一旦发现病情要尽早治疗,消极应对只会加重病情,增加救治风险。
记者 郑亚雷 成英 通讯员 李晨皎
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