不停咳嗽咋办 弄清原因慎用药
本期指导专家 张雯西安市儿童医院呼吸二科主任、主任医师
东方IC供图
冬天一到，由于宝宝身体免疫力不够强，就特别容易生病咳嗽。医院里人满为患，孩子的咳嗽声此起彼伏。宝宝一咳，全家揪心，家长们一听到宝宝咳嗽就容易乱了阵脚，经常会出现乱吃药、找不到原因、护理不当等问题。那么，孩子冬季咳嗽该怎么办呢？专家提醒，您最先做的，应该是了解孩子咳嗽的原因！
咳嗽老不好弄清原因很重要
从今年年初开始，李女士的儿子先是感冒、流清鼻涕，吃了一个星期的感冒药后，感冒症状减轻，但又开始咳嗽，可吃了咳嗽药后，症状非但没有减轻，还越来越严重。“白天运动后咳嗽会加剧，还有就是半夜，能连着咳半个小时。”抓心挠肺的李女士赶紧带孩子去医院检查，医生诊断为鼻涕倒灌引起的咳嗽，服用鼻炎宁、金莲花颗粒、顺尔宁、西替利嗪后症状明显减轻，但停药后病情又开始反复，就这样李女士给儿子断断续续地吃了半年的药，再到医院看，医生诊断为过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽。担心长时间吃药会有副作用，李女士现在开始尝试给儿子按摩、推拿，使用各种偏方。
李女士儿子的这种情况并非个例，通过和家长们聊天，李女士发现很多平时免疫力差一些的孩子都患有过敏性鼻炎、过敏性咳嗽。过敏性咳嗽真的如此高发吗？
西安市儿童医院呼吸二科主任张雯表示，居家活动多，户外活动少，吃的东西杂，比如各种海鲜、南方水果，这几年过敏性咳嗽发病率的确在逐年增加，尤其是春秋季花粉多、蒿草多，过敏性咳嗽比较高发，但很多咳嗽严格来说并不是过敏性咳嗽，只是咳嗽时间长，医生用了一些抗过敏的药，其实属于感染后的咳嗽。“尤其到了冬季，他今天刚好，明天家里人感冒了，他又一次生病了，这种反复的呼吸道感染很常见。”过敏性咳嗽是接触过敏原后会频繁咳嗽，发病比较突然，没有前兆，季节性特别明显。
谨防误区
用药千万要注意
孩子咳嗽，家长往往会根据经验自行判断其严重性决定是否需要去医院，张雯主任表示，这是不可取的，“有时候家长觉得没事的比较严重，有时候家长觉得很严重的反倒是没事，这和发烧感冒还不一样，一定要来医院让医生听。”
家长们乱用抗生素现象严重，孩子一咳嗽很多家长就给用抗生素，甚至头孢、阿奇两种抗生素都用上了。张雯主任提醒，在没弄清楚孩子咳嗽原因之前，家长们先别忙着给孩子吃抗生素，否则不仅不利于治疗，有时还适得其反，产生一些不良后果。
“不是所有的咳嗽都需要抗生素，而且使用要对症。”病毒感染引起的咳嗽，尤其是流感，吃了抗生素不仅没用，反而会降低免疫力，不利于疾病的治疗；过敏性咳嗽要抗过敏，用抗生素也没有效果；支原体感染不能用头孢类的抗生素，要用阿奇霉素或红霉素。
寒冷冬季
这样防呼吸道疾病
冬季北方气候干燥，小孩的呼吸道黏膜比较薄嫩，需要的水分和温度都有要求，特别容易引起呼吸道疾病。高烧、咳嗽，任何一个感冒都可以伴随着咳嗽，家长要学会根据咳嗽的频次、程度、孩子的一般身体状况来区分。
比如感冒咳嗽，孩子除了有感冒症状和咳嗽外，精神状态都非常好，吃喝基本不受影响，即使发烧温度也不高。如果发展为气管炎、肺炎，有时会烧得很高，而且孩子没精神。家长首先要观察精神状态，其次就是看孩子的症状，比如热度高不高？“如果普通感冒，发烧38℃，家长不用紧张，可以居家吃点药，注意观察。如果烧到39℃或40℃，就要及时去医院。”张雯主任说提醒，还有就是看咳嗽症状，咳得厉害就要高度重视，要去医院让医生去听诊。另外，家里平时要多通风，多带孩子进行户外活动，增强体质，同时合理饮食，多吃蔬菜，增强抵抗力。王凡
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