鸡眼和跖疣的区别与治疗

陕西日报 2018-12-21 07:21 大字

鸡眼，因其外形像鸡的眼睛而得名，最早在隋朝的《诸病源候论》中被称为“肉刺”，到了清代的医学书籍《医宗金鉴·外科心法要诀》才称之为“鸡眼”，其文中有如下描述：“此证生在脚趾，形如鸡眼，故俗名鸡眼，根留肉里顶起硬凸，疼痛步履不得；或因缠脚，或著窄鞋远行，皆可生之。”其意通俗地讲，就是足部外层皮肤因摩擦、受压，引发局部皮肤角质增生，并不断向里推进，呈倒圆锥状角质栓嵌入真皮，局部受压时，角质栓尖端会刺激真皮乳头部的神经末梢而引发疼痛，一般好发于足底、趾间、趾背和小趾外侧等容易受摩擦和压迫的部位。

哪类人比较容易患鸡眼?

第一类人，就是明知鞋子不合脚还非要穿的人，包括常年喜欢穿高跟鞋的女性。

第二类人，就是长时间站立和走路多的人。

第三类人，是先天足骨畸形的人，这类人因足部更容易受到挤压、摩擦，故易患鸡眼。

第四类人，体重超重的人。

患了鸡眼该怎么办？

1.因鸡眼的形成与足部受到摩擦和挤压有关，因此，首先得解决诱发鸡眼的外部因素，如尽量穿宽松柔软的鞋子和棉质袜子，穿鞋的时候最好垫一块厚鞋垫；也可在足部受压的相应部位剪一个洞，把鸡眼周围的部分垫高，让鸡眼“腾空”，以减轻对受伤部位的压迫、摩擦。如果是因脚趾之间挤压产生的鸡眼，可以用棉球或硅胶垫将两个脚趾分开。有先天足骨畸形的人，建议穿由足踝专科医师推荐的矫正鞋垫。

2.还有一种比较常用的方法就是使用一些腐蚀性的药膏，如40%水杨酸、40%尿素乳膏、12%乳酸乳膏。建议患者在专科医生指导下使用以上药物。

俗话说，堵不如疏，在此给患鸡眼的朋友3点建议：

①先明确所患鸡眼长的部位。因为，长在脚板上的不仅只有鸡眼，还有跖疣和胼胝，它们与鸡眼的治疗方法是不一样的，建议患者还是先去皮肤科就诊。

②如果患有糖尿病，建议患者不要随意使用药膏，避免局部腐蚀剥脱形成溃疡后，创面难以愈合。

③在涂抹药膏时，患者应注意鸡眼患处反应，在治疗过程中一旦嫩肉露出必须停止涂抹药膏，以防止烧灼过度引起皮肤损伤导致继发皮肤感染。同时注意不要自行用刀、剪剔除茧子或鸡眼，避免操作不慎导致出血引发感染。

3.物理治疗：可采用冷冻、激光等物理治疗，有的可能得治疗多次。

4.手术治疗：经药物治疗无效者或屡发感染者，在炎症消退后可行手术切除。

教您分清鸡眼和跖疣

在日常生活中，常常有患者因脚痛自我诊断为足部长了鸡眼，跑到药店买鸡眼膏自行治疗，可没想到鸡眼不仅没治好，反而越治越多，后到医院就诊，被诊断为跖疣。

那么，鸡眼和跖疣怎么区分呢？

鸡眼多由摩擦、挤压等机械性因素引发，本身不具有传染性。而跖疣则是人乳头瘤病毒感染引起的赘生物，是病毒疣的一种。它可通过微小的皮肤破损自身接种传染，这也正是跖疣患者误抹鸡眼膏不见好转反而加重的原因所在。在此，教大家几个简单区分鸡眼和跖疣的方法。

1.看部位：鸡眼主要出现在容易受到挤压的部位，一般发生在足底、趾间、趾背和小趾外侧。而跖疣可见于足部任何部位。

2.看数量：鸡眼的数量很少超过3个，而跖疣的数目则比较多，如果脚底相同类型的皮损数目比较多，就要重点考虑是否为跖疣了。

3.看黑点：表面没有黑点的是鸡眼，有黑点的是跖疣。跖疣的黑点的产生与疣体组织向上向下生长过快、增生血管受挤压出血有关。如果看不清，可以适当刮一下角质层，有出血和黑点的是跖疣。

4.看形态：鸡眼为圆形或椭圆形局限性角质增生，呈淡黄或深黄色，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，稍透明。跖疣为灰黄角化斑块，表面粗糙无纹，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，中央凹陷。

5.看生长速度：鸡眼形成至少得3—5个月，而跖疣10天到半个月就可以长大。

6.看大小：鸡眼一般如米粒、黄豆粒大小，而跖疣为黄豆般大小或更大，可由小的疣体融合成大的斑块，刺激后可增大至整个足跟。

7.看疼痛感：一般鸡眼疼痛感较跖疣疼痛感明显，且多为按压痛，而跖疣疼痛可以不显著。

跖疣主要治疗方法

1.局部外用药物治疗：可以外涂干扰素凝胶、咪喹莫特、10%水杨酸、维甲酸、5-氟尿嘧啶等。

2.物理治疗：可以采用冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗法等，此类方法适用于数目较少的跖疣患者。光动力治疗是治疗跖疣比较新的一种方法，但费用要高一些。

3.手术治疗：主要针对孤立的、采取以上治疗方法后仍比较顽固存在的跖疣，建议患者可手术治疗。

跖疣患者日常生活注意事项

1.避免自身接触感染或传染给家人：避免用手直接触摸跖疣，否则容易引发跖疣扩散至手上或身体其他部位；鞋类、毛巾、床单等日用品应与家人分开使用；鞋袜可用消毒水浸泡后再进行清洗。

2.穿宽松、透气的鞋袜，保持患处清爽干燥。

3.作息规律，不熬夜，提高自身免疫力。

4.保持积极快乐的心态并坚持治疗。

跖疣的治疗是一个比较漫长的过程，一般需经一两个月的治疗后才能判断疗效，治疗过程中应遵循专业医生的诊疗建议。西安交通大学第二附属医院皮肤病院主任医师耿松梅

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