3D建模精确定位 腹腔肿瘤成功切除 这在国内尚属首例
近日，西安高新医院普外科通过3D建模精确定位“病灶”，为一位患者成功实施了混合现实（MR）技术引导下的3D腹腔镜联合结肠镜腹腔肿瘤切除手术。据了解，这在国内尚属首例。
西安市患者周女士今年50岁。一个月前体检时发现腹腔内有肿块，于是她来到西安高新医院做专业检查，检查结果为恶性腹腔肿瘤，需要手术治疗。
检查结果显示，周女士腹腔内肿瘤体积较大，与周围组织、血管关系不清，手术风险高，术后出现并发症几率很大。经过会诊，院长马庆久及普外科副主任周亮最终决定采用最新MR技术，将患者的虚拟3D数字模型与患者病灶重合，最终在3D腹腔镜下精准切除了肿瘤。
因周女士术前肠镜显示右侧结肠有一隆起性病变，考虑腺瘤，手术过程中由副院长、消化科主任宋瑛行术中肠镜下病变定位，普外科行腔镜下结肠肿瘤切除术。
由于术前进行了充分的准备，手术只用了三个多小时就完整切除了腹腔肿瘤和病变结肠，同时保护周围脏器不受损伤，术中出血仅50ml，避免了因切除肿瘤造成的周围脏器损伤和因大量失血造成血流动力障碍，降低麻醉风险。
据该院普外科副主任周亮介绍，传统的手术切除肿瘤，医生是通过二维CT图像获取病灶信息，然后在大脑中进行想象还原，手术完全依赖主刀医生对解剖结构和各种变异的熟知。而混合现实技术(MR)技术，则是通过3D模型对照，在3D腹腔镜下，将原本平面显示的病灶立体化，将全息影像模型移到病患体位或者叠加在病患病灶结构上，虚实融合，保证了创伤最小基础上的病灶结构的最大化暴露。除了可以进行立体360度旋转、缩放外，标记的肿瘤可被清晰地看到，其周围的动脉血管、脏器等细节也能清晰地呈现，能精确了解到病灶或模拟切除后缺损的立体构象，犹如获得了超“透视眼”。病灶直接呈现在术者眼前，手术的精确性和安全性均得以提升。本报记者王梅
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