一枚瓜子险要了萌娃性命 交大二附院专家提醒 警惕坚果类气管异物元凶

阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 喻超 孙斌）近日，西安交大二附院耳鼻咽喉头颈外科病院紧急救治了一名不慎将瓜子误吸进气管的一岁多男孩。患儿术后恢复良好。专家提醒，瓜子、花生等坚果类食物是幼儿气管异物的元凶，切勿让学龄前儿童独自食用。如有不慎发生误吸，出现呛咳、呼吸困难等情况，请尽快去医院就诊。

22月龄的该患儿因呼吸困难危重连夜从榆林转至西安交大二附院耳鼻咽喉头颈外科病院。医生了解到，该患儿2天前于玩耍时突然出现哭闹，伴有口唇发绀，伴气促、喘息，夜间烦躁，不能入睡。1天前，患儿出现嗜睡、心脏衰竭，由于当地医疗技术及条件限制，遂转至该院。

医生检查后发现患儿呼吸道异物、纵隔气肿、呼吸困难。后经支气管CT三维重建扫描显示“右主支气管异物”，说明异物在患儿气管内存在移位、活动！这会加重呼吸困难，并随时会出现窒息，造成气管进一步损伤的风险也会增加！患儿生命危在旦夕！

呼吸道异物应该是造成患儿呼吸困难、气管破损的元凶，取出异物是当务之急！但是由于孩子出现了气管损伤，纵隔气肿已经发生，全麻下正压通气很可能会导致纵隔气肿加重、进而发生张力性气胸、心脏受压导致心跳停止等危险！而如果在局麻下实施手术会因为孩子的抵抗而增加手术难度，并且因为手术刺激导致的呛咳、呼吸道痉挛等情况也会导致纵隔气肿加重、呼吸循环衰竭的发生。目前患儿处在呼吸衰竭状态，神志萎靡，呼吸心跳停止随时都会发生！

手术风险高，而继续等待患儿更危险。没有最佳、安全的选择，经该院小儿外科、麻醉科、小儿内科、胸外科多科讨论后一致认为应该紧急手术取出异物。针对术中、术后可能出现的各种情况制定充分的应急预案后，由耳鼻喉科孙斌副主任医师主导，盛颖、侯炜主治医师、喻超住院总医师协助，小儿外科郭新奎教授全程参与，麻醉医师白洁、雷珊密切监控生命体征，以及多名手术室护士全力配合下，以最快的速度，最轻的刺激与损伤，从患儿主支气管内取出完整葵花籽一枚！术后患儿呼吸逐渐平稳，口唇面色红润，气促、喘息消失，心跳、血氧恢复至正常范围，患儿终于转危为安！

孙斌副主任医师提醒，学龄前儿童不要喂食坚果、豆类等食物；教育儿童进食时勿玩闹、跑跳，儿童哭闹时家长勿喂食，儿童进食时家长勿打骂、逗弄，养成良好进食习惯；家长应避免孩子接触到硬币、电池、纽扣、具有可拆卸小零件的玩具等物品，给孩子提供一个安全的成长环境；若不幸误吸异物，立即送医，情况危急时可参考“海姆立克急救法”给与紧急救治。

新闻推荐

佳木斯市一居民楼燃气泄漏爆炸致一死两伤 市民冬季用气别忘开窗通风

昨日，西安秦华天然气公司针对佳木斯市一居民楼燃气泄漏爆炸，造成一死两伤的事故悲剧，特别提醒市民用户冬季用气别忘开窗通风...

西安新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是西安这个家。