从治疗感冒发烧等常见病 到全面守护儿童健康 西安市儿童医院院长李安茂讲述儿科医生几十年的变迁
西安市儿童医院院长李安茂（医院供图）
“有句老话说‘家有三斗粮，不当孩子王。’可见和孩子打交道是多么不容易，和生病的孩子打交道更是不容易。”提及改革开放40年来医疗卫生事业的变化，西安市儿童医院院长李安茂本能地先从孩子说起。
1986年，李安茂迈出西安医科大学的校门后，便投身外科临床工作，手术刀一握就是17年。直到2004年，他进入西安市儿童医院工作，开始走进儿童的世界，成为“孩子王”。从此，患儿的病情不仅牵动着每一个家庭、每一位父母的心，也让他这个从外科“转行”而来的儿医管理者神经紧绷，因为他深知守护孩子的健康是多么的不易和责任重大。
空中救援服务合作项目
落地西安市儿童医院
近日，在西安市儿童医院的门诊大厅里，前来就诊的患儿络绎不绝，但一切井然有序。环视四周，大厅内宽敞明亮，墙壁上的各种小动物绘画颜色亮丽，吸引着孩子们的目光。七巧板拼图造型的“一站式服务中心”标示格外醒目，工作人员随时可为有困难的家长提供帮助。
“为了符合儿童医院特色及儿童心理特点，我们的服务台在建设设计时就采用了拼图造型的七巧板样式，非常受孩子们喜爱。孩子对穿白大褂的医生本能地抵触，医院特意采用了浅蓝色以及粉色的工作服……之所以做这些，就是希望通过各种细节来缓解孩子们就诊时的压力、焦躁和恐惧感。”谈及医院和患儿，李安茂有说不完的话。
“见过炎炎夏日手术室内用冰块降温的情景吗？别看现在医院环境优美、设备先进，过去条件还是非常艰苦的。”李安茂回忆说，因为条件有限，为确保手术顺利进行，当时医院就用卡车从西郊拉来冰块，放在手术台底下，再用风扇对着冰块吹风以此降温。不仅如此，在那个年代医疗设备也是非常简陋。上个世纪80年代，医院花费8000美元从国外购进一台膀胱镜，这在当时是全院最贵最好的设备。
“你看现在，核磁共振、螺旋CT机、体外循环机、电子胃肠镜、高端多功能麻醉工作站……我们早已拥有全国甚至世界上数一数二的高精端医疗设备，还有很多针对儿童体格量身定制的医疗仪器。”说话间，李安茂打开窗户指向门诊楼前的广场。“看到那块空地上的标示线了吗？现在遇到急危重症患儿医院已经可以开展直升机救援了。”
据悉，今年年初空中救援服务合作项目正式落地西安市儿童医院，这也标志着西安市儿童医院的院前急救再升级，在普通陆地院前急救模式基础上，增加空中救援模式。
现如今西安市儿童医院已由1986年的400张床发展到编制床位1500张，设有29个临床科室、24个门诊科室及11个医技科室。2017年全年门诊量237万余人次，住院病人7万余人次，住院手术量1.4万余例。所服务的患儿西安市的占40%，市外省内的占40%，外省患者占20%，医疗服务范围辐射甘肃、青海、新疆、宁夏以及内蒙古、山西、河南等省区。
网上预约专家
缩短了候诊时间
“随着患者的增加，医院基础设施差、诊室老旧狭小、医生紧缺等矛盾日益凸显。”如何在有限的条件下做出最大的改善，成为李安茂任院长后面临的一道最大难题。
说起以前到儿童医院给孩子挂号看病时的情形，相信很多人至今都记忆犹新——为了挂上专家号，一些家长凌晨带着小板凳坐在医院挂号窗口前排队。“现如今家长只要动动手指，足不出户就能给孩子预约上心仪的专家。”李安茂拿出手机向记者展示西安市儿童医院的网上预约平台，这一平台极大地方便了患者挂号，缩短了候诊时间，减少了重复排队。
为了避免患者多次排队、执行者重复劳动的现象，西安市儿童医院开通了检验自助缴费排队系统。家长在拿到医生开具的检验单后，在自助缴费机上直接缴纳检验项目费用，随后在候检区等候，听到叫号后，在窗口进行采血化验。
“上个世纪八九十年代，家长骑辆自行车把孩子一带，就来看病了。现在一个孩子来看病，爸爸妈妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷还有保姆一同随行，一大家子人开着几辆车到医院，而医院停车位有限，难以满足如此大的停车需求。”2015年，为方便陪患儿就医的家长停车，医院将近300个职工车位腾出，留给患者家属使用，并鼓励职工绿色出行或在周边停车场解决停车问题。
除了为患者提供便捷的服务外，医院还从人文关怀方面给患者更多的关爱与温暖。针对长期住院儿童难以在学校完成学业的现状，西安市儿童医院与北京新阳光慈善基金会联合开设了西北首家“病房学校”。同时，针对脑瘫孩子，医院还在康复楼里面设置一个免费的游乐区域，玩乐教学一体化。
“我们想尽量给孩子们多提供一些服务。”李安茂表示，作为陕西省的儿童医疗中心，也是陕西省唯一一所三级甲等儿童医院，医院在服务患者方面想了很多办法，做了很多努力。
牵头成立
陕西省儿童医疗联合体
西安市儿童医院是西北地区规模最大的儿童综合医院，承担着全西安市乃至全省及周边省市儿童的医疗服务任务。国家卫计委提出鼓励建设“医联体”的号召以来，西安市儿童医院积极响应和行动，于2015年9月牵头成立了陕西省儿童医疗联合体，逐步建立起了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。并建立了会诊、转院、培训、巡讲、“一对一”帮扶等五大工作机制。医院先后派出多个专业技术骨干到医联体单位开展教学、巡诊、义诊、手术示教、查房，先后派驻20余名中青年技术骨干到基层医院坐诊。组织修订儿科6个专业、12个病种分级诊疗临床标准，投入运行了急诊EICU，开通了急危重症患儿转诊绿色通道，促使优势医疗资源得到有效下沉，基层医院的儿科诊疗水平迅速提升。
除了完善服务不断提升群众满意度外，医生的诊疗水平也在不断提高。“过去，我们看得最多的病是感冒、发烧、拉肚子等常见病。如今，我们不能再仅仅局限于治疗常规病，要全面守护儿童健康，医生必须做到专业过硬，不断去攻克一个个疑难杂症，不断去优化一个个治疗方案。”李安茂表示，近年来，医院多次选送优秀青年骨干医生分别赴美国、以色列和英国等国研修。
“要想成为区域医疗机构的‘扛鼎者’，除了要苦练内功，着手能力提升，夯实百姓放心就医基石，还要不断创新，补齐医疗服务短板。”李安茂说，西安市儿童医院左手抓学科建设，右手托特色服务，双轮驱动让医院发展步入“快车道”。
科研创新的“高地”成为医院的核心竞争力，现如今西安市儿童医院成为“陕西省儿童疾病临床医学研究中心、陕西省儿童疾病转化医学工程研究中心”。拥有博士、硕士学位者380名，高级专业技术人员291名，现有中华儿科学会所属7个专业组成员。近3年，中标国家自然科学基金多项、省自然基金、省科技发展计划、省卫生科研基金和市科技计划近50项。每科均有院级课题多项，院内重科研争创新蔚然成风，以多学科、高起点攀登医学高峰。
成为全省儿科医师的
“大本营”和“孵化器”
医院引进小儿心脏外科团队，成功开展2152例各类心脏手术，98.6%以上的治愈率达到了西北地区的先进水平；引进1名新生儿外科专家，全省率先开展新生儿腔镜手术，微创手术保持省内领先水平；引进1名神经外科专家并成立小儿神经外科，颅内肿瘤、脑瘫、脑血管疾病等治愈率在西北地区具有领先地位；引进1名耳鼻喉科专家为学科带头人，年门诊量约90000诊次，手术1300余台，成为西安市儿童听力障碍诊断中心，牵头领导西安市防聋治聋技术指导组的工作……
西安市儿童医院还积极加强了与国内外知名学校、医院、科研单位的合作，采用“工学”结合、“校院”结合、“院院强强联合”等多种形式，以合作科研、带项目进院、业务指导、合同聘用等灵活方式，吸引来了“大国工匠”复旦大学周平红教授、张艳敏博士等杰出人士，被授予陕西省、西安市博士后创新基地。目前，医院的学科短板逐渐补齐，科研能力得到了持续的提升。
除此之外，西安市儿童医院共培养6期重庆医科大学研究生，共197人。同时，回馈社会，规范化培训住院医师158人，县级医疗机构进修生162人，儿科医师转岗培训项目118人，中华医学会县级千人计划项目7人。
目前，西安市儿童医院已被确立为国家级住院医师规范化培训基地，国家级专科医师规范化培训试点基地。负责全省儿内、儿外科专业培训工作，成为全省儿科医师的“大本营”和“孵化器”。
“我们要踏着西安市儿童医院的前身——延安中央医院的红色足迹，传承前辈优良传统，秉承‘治病救人’的精神，以仁心仁术守护儿童健康。”李安茂说。
记者苏建华张黎娜
见习记者马相
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