患者需对境外医疗“擦亮眼睛”
本报记者王国星文/图
11月4日17时，陕西省人民医院的产房里传出婴儿的啼哭声，何泉成功生下了一对龙凤胎。尽管她和丈夫都是普通的工薪阶层，但何泉依然觉得，17.8万元的花费和做试管婴儿的痛苦与得到两个孩子的快乐相比，根本不算什么。
病床上的何泉身体还很虚弱，她的丈夫给记者讲述了他们艰难的求子历程。他说：“2013年，何泉得知自己患有多囊卵巢综合征，难以受孕。起初我们虽难过，但总觉得还有试管婴儿这条路可以走。让我们俩没想到的是，这条路竟然走了4年。”4年间，他们去了无数次医院，一次次的失望逐渐变成了绝望，“胚胎未能着床”“胚胎血值过高”等这些以前从来没听过的名词像是对生命的诅咒，打碎了小两口全部的希望。
“并不是觉得国外的医疗有多好，这也是我们无奈的选择。”据了解，何泉和丈夫无意中在网络上找到了一家经营境外医疗的中介机构。抱着最后的一丝希望，他们选择了远赴泰国做试管婴儿。
1价格不菲的医疗新选择
64岁的李虹霞，今年5月被确诊为肺癌晚期，医生推断她生存期大概只有1年左右了。之后的一段时间，她去了几个国家旅行，打算以这样的方式向世界进行最后的告别。
“我给她吃了所有能买到的靶向药，结果基因检测结果出来是基因突变。该突变对常见靶向药不是很敏感，反而对化疗比较敏感。”李虹霞的儿子告诉记者，他不忍心让妈妈经历化疗带来的痛苦，几经打听，他选择带妈妈去美国的一家医院接受治疗，因为他听说该医院拥有可以减轻患者化疗痛苦的新设备和新技术。
11月9日，李虹霞结束了第二次治疗回到西安。她告诉记者：“就这样，我抱着试一试的心态去了国外看病。这么大岁数到异国他乡看病，既花钱语言又不通，一开始内心特别害怕和抗拒。我先后出国两次，医生建议我先化疗。在那里，我经过5次化疗后，效果确实还不错。”
“我能去国外看病也得感谢我的几个孩子，他们都拿出自己的积蓄支持我在国外看病。”李虹霞坦言，到目前她已经花了44万元，预计后续还需要30多万元。
对此，西安欧美达健康管理有限公司的负责人邢春亮表示：“从我们的经验来看，出国看病的肿瘤患者平均医疗花费是15万~20万美元。但这只是一个平均数，具体要看患者的病情和医生给出的治疗方案。”
他给记者算了一笔账：“我的一个患者，在美国就医两年，已经花费300多万元，这里面除了治疗费用还有租房、生活等费用。比如在波士顿租住的公寓每月是2800多美元，这个价格已经算比较便宜了。”他告诉记者，美国的医疗花费大概是中国的6倍，英国大概是中国的3倍，再便宜一些的是德国和日本，是中国的1.5~2倍，而新加坡的花费比日本略低一些。
“很显然，选择出国看病，并非大多数人都能承担这么高的医疗费用，也并非所有患者都有境外医疗的必要。”邢春亮说。
2应有风险意识不可盲目跟风
“在我国，每年新增300多万癌症病人。2017年，通过我们公司远程咨询和赴海外求医的患者接近400名，今年这一数字还在上升。”邢春亮介绍道。
今年6月，冯建仓在延安市人民医院查出结肠癌肝肺转移。专家多次进行会诊、CT检查和MRI检查，始终不能确诊冯建仓是否发生了脑部转移。11月8日，记者拨通了冯建仓的电话，他告诉记者：“因为身体越来越不舒服，毕竟时间不等人，每次去大医院人满为患，我很担心自己的病情。”
“我的儿女都在国外生活，他们熟悉那里的环境。9月，我在儿女的陪同下，来到美国的波士顿就医。医生通过检查，明确诊断我没有发生脑部转移，可以先进行化疗。”冯建仓回忆道。
“目前，通过我们公司到美国寻求境外医疗的患者，有70%是肿瘤患者，此外还有一些心血管、神经系统等方面的重症和疑难杂症患者。”邢春亮表示，“其实，国内医疗水平已经相当先进，很多患者选择境外医疗，无非就是就医环境好一些，顺便能去国外转一转。”
然而，对于越来越多人上门咨询去国外看病这个情况，邢春亮依然保持着清醒的头脑。他说：“去哪里看病是病人的自主选择。我认为转诊国外不宜做得过大，有限转诊即可，关键是把国外前沿技术、优秀医学人才转回国内，我们目前也在做这方面的工作。”同时，他告诉记者，境外医疗也存着一些风险，患者不能盲目跟风。
“我见过一个这样的病人，他患有丙肝，在国内需要花费4万元以上才能治愈，但有些机构宣传说在另一个国家的某家医院治疗大概只需要花费8000元。后来，这家医院甚至告诉这个患者不需要前往该国，只要通过公司将资料发过去即可进行远程治疗。”西安市一家大型三甲医院的医生对记者表示，最大的不确定因素在于医疗和政策带来的双重风险。试想，如果患者带有一些并发症，会为境外医疗的整个过程增添更多复杂因素，患者一定要谨慎选择这种就医新途径。
3加强监管保障患者相关权益
11月7日，记者采访了陕西省肿瘤医院的一名主任医师，他并不认为境外医疗一定是患者的最佳选择。
“就肺癌来说，国内医生的手术平均水平好过国外医生。在整体治疗方案上，国内外也基本没有差距。”这位主任医师表示，“境外医疗不仅与业务能力有关系，还涉及相关政策的问题。目前，这个行业的相关政策还不完善，难免会出现患者权益无法得到保障的情况。”
“目前国内专业的海外医疗服务团队，可以为患者提供快捷的国外医院预约、专家预约、住院预约、辅助签证、专业医学资料翻译整理以及患者到达国外后的随行翻译等服务项目。”邢春亮告诉记者。
同时，他坦言：“如今，患者在网上可以轻易搜索出很多出国医疗中介，其中也不乏形式各异的黑中介。目前国内有超过1000家的中介服务机构，服务项目大多相同，但定价和质量却千差万别。”
专家表示，境外医疗依然处于粗放式增长期，患者前往海外医院求诊，会因身份和医疗制度不同而无法享受与本土患者一样的诊疗服务。患者接受治疗后的风险只能由患者自行承担，一旦出现并发症等不良情况，患者很难从国外治疗点得到有效帮助。
邢春亮期待相关部门能尽快出台一些监管政策：“这个行业目前存在鱼龙混杂的情况，应当尽快出台政策进行监管。泰国已经有70多家医疗机构获得了国际医疗卫生机构认证联合委员会的认证，而国内医疗机构的国际认证依然相对滞后。”
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