拒绝烟草危害 让肺自由呼吸
本报记者 付继琪 通讯员 和平
世界卫生组织已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10,F17.2)，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。据世界卫生组织统计：全球大约有11亿吸烟者，如果吸烟率不能有效降低，21世纪将有10亿人死于与烟草相关疾病，其中半数将在中年（35-60岁）死亡。
“全球烟草流行致使每年近6000万人丧命，其中有60多万非吸烟者因吸入二手烟雾而失去生命”。西安交大二附院呼吸与危重症医学科张洁教授告诉记者，香烟危害是我国最为严重的公共卫生问题之一，据中国吸烟与健康协会调查，中国有吸烟者3.2亿，占世界吸烟者总数的1/3。而且低龄化严重。
吸烟者寿命平均缩短十年
“吸烟可使吸烟者寿命比非吸烟者平均缩短十年，易引发肺癌、冠心病等疾病”。张洁教授说，男性吸烟者寿命比不吸烟者平均短13.2年，女性吸烟者寿命比不吸烟者平均短14.5年。每年100万人死于吸烟相关疾病，超过艾滋病、结核病、交通事故、自杀死亡人数总和，如果吸烟率不能有效降低，2025年死于吸烟的人数将要翻番。
张洁教授表示，由吸烟引起死亡的前三位疾病是慢性阻塞性肺疾病、肺癌、冠心病，我国由单纯吸烟导致慢性阻塞性肺疾病的发生率高达40.7％，吸烟导致死亡中33.5%是心血管死亡。大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟（包括被动吸烟）引起的，男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍。中国吸烟者多，加之人口老龄化加快，工业化进程加剧，环境污染严重，肺癌的发病率和死亡率将继续快速攀升。此外吸烟可使免疫功能下降，导致反复呼吸道感染；孕妇吸烟可增加小儿反复发生呼吸道感染风险；与非吸烟哮喘患者相比，吸烟哮喘患者哮喘急性发作次数增多、症状增多。
医生是协助戒烟者最合适人选
“医生是协助烟草依赖者戒烟的最合适的人选，因为医生的行为经常为健康的楷模和榜样”。张洁教授说，据统计50%-70%的吸烟者对戒烟感兴趣，而大约70%-90%的吸烟者每年有机会与医生接触，约70%的戒烟成功者是因医生的劝告而实现的。中国有190万临床医生，每人每年帮助10个病人戒烟，如果有一个能戒烟成功，每年190万吸烟人戒烟，近100万人今后免于死于吸烟相关疾病。作为一种疾病，治疗方法就是戒烟，而戒烟方法有药物治疗、非药物治疗、心理支持和行为干预结合。
医生是协助烟草依赖者戒烟的最合适人选。为此，张洁教授与呼吸内科医护人员开展呼吸内科党团共建，开展控烟宣传活动有效性的研究活动。通过讲座、演讲、自学教材等方式进一步掌握烟草危害、戒烟与烟草依赖的治疗相关知识，编写控烟宣传知识手册。深入学校开展“远离烟草珍爱生命”的专题讲座，进社区大力开展吸烟危害知识宣传，提供戒烟咨询服务；科室安排戒烟专科门诊，接待有戒烟意向的吸烟者。“通过开展控烟宣传活动，不仅传播烟草危害健康知识，提高青少年对烟草危害的认识，自觉拒绝烟草，珍爱生命。也提高科室凝聚力，以及科室医护人员社会责任感和使命感”。张洁教授说。
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