你咋一下子长胖了？要减肥啦 别着急，先判断一下自己是肿还是胖
身体在某段时间突然变得臃肿，或是走路费劲、感到身子沉，连朋友都会下意识地问上一句：“你咋一下子长胖了，要减肥啦！”
别急，最好先判断一下自己是肥胖还是浮肿。
手脚发胀、穿袜子有勒痕
都是水肿的表现
李菲是一位爱美的女孩，非常注意身体细微的变化。最近一段时间，在作息、饮食没有改变的情况下，李菲莫名其妙地胖了4斤，小腿粗了一整圈，脸也紧绷发亮、颜色灰暗。她去了医院，医生详细询问之后得知她吃了一段时间激素类药物，判断是药物性水肿，只要停药就可恢复原样。
生活中，与李菲有同样困惑的不在少数。到底是胖了还是肿了？
西安市胸科医院重症医学科主任郭玉琪表示，从外表看，胖和肿都是身体面积胀大，所以肉眼较难区分。但从几个细节可以判断出到底是水肿还是肥胖，最简单的方法是用手指按一下，皮肤立刻弹起来的，是胖；手指一按，就按出一个坑，过段时间才恢复的是肿。如果在很短时间内体重快速上升，同时还有气短、手脚发紧、发胀，穿袜子脚脖子有勒痕，这些都是水肿的表现。
需要注意的是，水肿突出的部位是眼睑、小腿和脚踝；而肥胖，胖的多是肚子和大腿。
很多病因都可能引发水肿
人体的循环就像个净水系统，血液在一个布满特殊小孔的网状循环管道内（血管）流动，很多病因都可能导致体液从血管大量向外“出走”，引发水肿。
郭玉琪表示，病理性水肿有好多种，如心源性浮肿，患有各种心脏病的人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿。浮肿由踝部开始，逐渐向上蔓延至全身。而且浮肿可随体位变动而改变其部位，如站立活动时下肢浮肿明显；而肾源性浮肿多见于急慢性肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿。上述两种浮肿多见于全身，且成对称状。
如果得了静脉栓塞，血管堵塞了，就会导致局部血液流动不畅，出现单侧尤以下肢水肿多见。甲减浮肿与其他疾病导致的浮肿不同，表现为黏液性水肿，即非凹陷性水肿。这是因为甲状腺功能低下，甲状腺素分泌不足，全身代谢速率减低，体内黏多糖在组织和皮肤堆积引起的水肿。
很多人认为病理性水肿只要服用利尿药物就可以了，事实上这种认识很片面，最根本的是要找出病因，对因治疗，如果一味利尿有可能适得其反。
生理性浮肿不用过分担忧
有些浮肿其实是一种生理反应，患者不必过分担忧。
西安市第八医院重症医学科主任李飞宇表示，生理性水肿如女性月经期水肿，这种表现微乎其微，属于正常生理现象，过段时间就会恢复正常。另一些人在睡眠不足时也会有水肿，不过一般会在起床后数小时内自行退去。比较常见的现象是早上起床时并无水肿，可到了下午就会觉得腿脚有肿胀感，这些症状也无须担忧，休息好了症状自然就会消失。还有一些因为前一天晚上水喝太多，夜尿少，导致多余水分不能排出体外，只能淤积到眼睛等皮肤较为疏松的地方，看起来肿了。此外，还有药物性浮肿，如长期使用糖皮质类激素，这类药物有水钠潴留的作用，时间久了就会出现满月脸、水牛背等症状，停药后浮肿会逐渐消退。
李飞宇表示，生理性水肿无需担心，这类患者平日可以多吃一些利尿的食物如冬瓜、西瓜、黄瓜、苹果、绿豆等食物。此外要控制盐分的摄入，防止大量钠盐残留在体内无法代谢。除了注意饮食之外，还要多多多锻炼，比如瑜伽、慢跑等比较缓和的运动，可以调节身体机能，改良体质，从而消除水肿。华商报记者 王蓓
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