口腔健康微笑一生 西安交通大学口腔医院新技术推介
智齿还有大用处 意向性牙移植成新宠
【技术名片】牙齿再植技术
【关键词】废牙再利用 牙周炎、牙体破坏严重的患者佳选
很多成年人曾经“郁闷、犹豫”过，究竟是该拔“不好好长的智齿”呢？还是该拔“被顶坏”的牙齿！因为智齿不仅自己“长不出来”，还把前面的牙齿也“顶了个大窟窿”，导致疼痛难忍、反复肿胀和牙松动。
就医时，医生可能会建议患者拔除“被顶坏”的牙齿,将智齿“移栽”到“被顶坏”牙齿拔除后留下的“牙窝”里，从而保留一颗“相对完好的牙齿”,这就是意向性牙移植。但这个想法很多人无法接受。
西安交通大学口腔医院牙周粘膜科主任医师王宝彦表示，这样建议的依据是，利用患牙牙周与牙髓组织的修复能力，将某些意外牙齿脱位后或通过非手术方法无法消除牙根、牙髓或牙周病变的牙齿经过处理后，使患牙重新在原位或异位牙窝愈合并行使功能。前者称为牙再植，后者则称为牙移植。
临床上，还有一些牙髓病或根尖周病，难以通过非手术根管治疗,或者也难以通过建立根尖外科手术路径治疗；一些中、重度牙周炎牙齿也很难通过常规牙周处理去除病变组织和感染源。这种情况下也可能通过完整拔除患牙于体外对牙根进行检查和评估，进行根管处理和充填，然后再将患牙植入原位，达到保存患牙、控制感染、恢复功能的目的。
牙再植、移植的优势是尽最大可能保存患牙；为难治的牙髓病、根尖周病、牙周炎病人提供一种可行的非常规治疗方案；操作简单，耗时少、并发症少，更易发现牙根上隐藏的问题；对骨组织损伤小；牙周清创更加完善；相比较于根尖外科手术及固定或种植义齿修复，治疗费用相对便宜。
无论是牙移植，还是牙再植，都有各自的适应症和禁忌症。牙再植、牙移植成功与否受牙齿离体时间、牙保存的方式、再植移植术操作方法、患者年龄和牙根发育程度的影响。一般来说，在生命体征平稳和健康良好的情况下，对意外完全脱出的患牙尽量选择牙再植术保存患牙，一些中重度牙周炎患牙、牙体严重破坏的患牙意向性牙移植也可能是“不错的选择方案”。
亲民微创的美白牙 轻松告别“大黄牙”
【技术名片】牙齿微创美白治疗
【关键词】微创 舒适 美白周期长 价廉
面容是一个人重要的名片，而拥有一口好牙绝对是加分项。但很多人却拥有一口黄牙。
西安交通大学口腔医院预防保健科主治医师田剑刚表示，牙齿会随年龄增长出现增龄性变黄，这是正常现象。但若平时偏爱色素深的食物、饮品，如可乐、浓茶等，或长期吸烟，牙齿表面会附着一层色素，变黄就会相对快些也严重一些，甚至牙面变成深棕褐色。“这些都是外源性因素造成的染色。”田剑刚说，外源性牙齿着色可通过洁牙、喷砂、抛光等方法清洁牙面，恢复牙齿本来色泽。但还有一类黄牙，如氟牙症，属于内源性牙齿着色，因为色素已渗进发育不良的牙釉质结构中，所以需要通过美白牙齿的治疗方式得到改善。
美牙中使用较多的是牙齿漂白，是通过过氧化物反应将色素氧化分解成无色的小分子。但有个缺点就是漂白效果不理想，治疗后牙色不自然而且反弹快，同时治疗时牙齿会感到较酸痛。所以，有的患者会通过“手术”来解决，如使用冠或做牙贴面，但做冠或贴面都需要磨损正常牙面，价格又偏高，所以很多患者就“姑息”治疗了。
田剑刚介绍，目前交大口腔预防保健科主要采用牙齿微创美白治疗，这是一种联合应用釉质微研磨技术、牙齿美白技术及渗透技术，可在价格亲民的基础上让患者舒适地美白牙齿，且可以保持3~5年。这项技术在不破坏牙体组织情况下，针对氟斑牙及其他因素引起的牙齿外源性染色，达到美白效果的治疗方法。与传统的美白方法相比，该技术的最大优势在于能大大提升美白效果，延长美白周期。同时治疗时使用脱敏剂，可以有效缓解患者治疗时的不适感。
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