尘肺患者“结伴”去洗肺 最多一人洗出22瓶黑水 西安市胸科医院肺灌洗术为尘肺患者带来生的转机
内容导读：
●我国有2.3亿~2.4亿农民工，大部分从事高危职业危害作业，在各种职业病中，尘肺病占79%。
●胸闷、呼吸沉重、咳不完的痰、跪着睡觉、用命挣钱，用钱买命，是尘肺患者的真实写照。
●尘肺病不可逆转，一旦发病，很难治疗。
●尘肺病越是早期治疗效果好，遗憾的是不少患者就诊时，已经错过最佳治疗时机。
●大容量肺灌洗术是目前临床证实的有确切疗效的治疗手段，对一期、二期患者可显著改善症状。西安市胸科医院是省内一家可以实施该手术的医院。
7月15日，来自陕南的李刚遗憾地离开了西安市胸科医院。他的高烧虽然退了，但医生说他肺部有感染，现在进行肺灌洗感染风险太大，建议他回当地控制好症状之后再来。“唉，医院已经两次安排肺灌洗了，可身体太不争气，出去受了点凉就发起烧来……”李刚无奈地说，他的胸闷、气短症状在逐年加剧。
同样不能立即接受肺灌洗术的还有邹森，他因为已经到了尘肺三期不符合肺灌洗的要求，只能在医院呼吸科对症治疗。与他们截然不同的是，另有2人已经于8月1日带着喜悦和轻松陆续踏上归途，经过肺灌洗手术治疗后，胸闷咳痰的症状明显改善，开始迎接新的生活。
今年以来西安市胸科医院去陕南部分山区义诊、与县医院建立医联体，近半年来内陆续有尘肺病患者去胸科医院接受治疗，他们当中最小的30岁，最大的50岁。凡来院接收治疗的患者，医院将给予一定补贴，并联系公益组织帮患者减负，减轻患者经济压力。据了解，这种集中“结伴”式进行尘肺灌洗治疗，在陕西省尘肺病的诊断治疗史中是罕见的。
两次“洗肺”，患者表示呼吸顺畅多了
张强是享受免费治疗政策的一名幸运儿。
7月16日，上午10时，该院手术室内，34岁的张强已处于麻醉状态，护士给他戴好防护眼镜开始输液。麻醉科主任雍文成把硅胶的双肺气管导管从患者嘴部插入，熟练地将双腔管插入双肺之间预定部位进行双肺隔离。
半小时后，右肺先开始灌洗。护士在肺灌洗装置中倒入透明的灌洗液，液体从双腔管进入右肺，继而通过引流管引流出灰黑色的液体。一次、两次、三次……5000毫升液体被输入右肺。一瓶瓶墨汁一样的黑水摆在了手术室的窗台上。
“怦、怦、怦……”病人心脏跳动有力，旁边的多功能心电监护仪不断提示着病人的血压变化……医护人员随时注意着这个“晴雨表”，生命体征一出现异常就必须立即停止灌洗。呼吸科医生随时给病人听诊，看呼吸声是否正常、肺部是否有液体渗漏。
休息一小时，12时50分左右，手术团队又开始对之前清洗过得右肺二次清洗。引流管排出来的“洗肺水”再次变得像变质的煤尘一样浑浊，瓶中的上方，零零散散地悬浮着一些冲洗出来的黑色的粉尘和絮状尘物，这说明是把肺泡里的粉尘残渣等更深层的有害物质彻底清洗了出来。22瓶12000毫升灌洗出的液体由墨黑逐渐清亮。术后张强表示“现在的呼吸顺畅多了”
据了解，住院期间，张强得到一定的医院补贴，新农合报销下来花费很少。
不可逆转的尘肺病
后期让患者无法正常呼吸
我国有2.3亿~2.4亿农民工，大部分从事高危职业危害作业，在各种职业病中尘肺病占79%。据公开报告显示，尘肺病的死亡率高达22.04%，且发病率年增长幅度高达39%。胸闷、呼吸沉重、咳不完的痰、跪着睡觉……“用命挣钱，用钱买命”是尘肺患者的真实写照。
据了解，尘肺患者大部分来自偏远农村，陕西省主要分布商洛、安康等地的山区。为了改善生存条件，他们在十六七就外出打工，早年都有过采矿、切割石英石等在粉尘环境下作业的经历。在劳动过程中，因为没有防护意识，他们吸入了大量悬浮在空气中的细小尘埃。这些粉末、灰尘沉积在肺内，与肺泡发生反应，久而久之肺变得像石块一样坚硬，丧失正常呼吸功能。
需要注意的是，尘肺病不可逆转，一旦发病，后期很难治愈。胸闷、呼吸沉重、肺里有咳不完的痰，这是尘肺病患者发病时所经历的痛苦，随着病情的加重，他们的肺部功能越来越差。为了呼吸，他们只能坐着、跪着，直到生命的终结……
肺灌洗术是唯一有确切疗效的治疗手段
尘肺病难治愈，患者生存质量差，除了一些预防感染对症治疗的药物疗法外，大容量肺灌洗术是目前唯一有确切疗效的治疗尘肺病的手段。这项技术曾获得了1995年度国家科技进步三等奖。其技术操作规程获得2004年度国家安全生产科技进步一等奖。早期尘肺患者治疗前后的统计学结果表明，近期疗效（从10天到3个月），通气功能平均提高10%~15%，换气功能平均提高9%~18%。
目前，陕西省只有西安市胸科医院可以实施该项手术，为了将效果发挥到最大，尘肺团队在经验总结的基础上创新研发出二次灌洗技术，即在一次手术条件下，将肺“清洗”两遍，与之前的术式相比，可多灌洗出了近三分之一的粉尘，将深层次的有害物质彻底清洗出来。目前，来自全省甚至河南、甘肃等地的患者慕名前来求医。
西安市胸科医院呼吸科主任杜苏丰一再强调，尘肺病越是早期治疗则效果越理想。遗憾的是不少患者就诊时，就已错过了最佳治疗时机。“早期因为没有症状，或症状不明显，很多“隐藏”的尘肺患者没有发现疾病，等出现症状已经到了三期丧失灌洗机会。”所以如果你有过采矿经历或者在粉尘环境下作业的经历，应到医院及时排查以免耽误治疗时机。
◇好消息：
为了切实帮助尘肺患者，西安市胸科医院针对此类患者实行优惠政策，只要是陕西省境内的尘肺患者，医院将进行一定程度的补贴并且承担住院期间的伙食费。院长李向前表示，尘肺患者大多生活在底层，因病致贫的现象很普遍，为了发挥三甲医院的公益性，他们有责任由义务造福患者。并且承诺，护理不打折，技术不打折。
◇相关链接
向呼吸病专业转型
西安市胸科医院阔步走在高质量发展的路上
西安市胸科医院创建于1953年，是西部地区实力最为雄厚的一所集医疗、教学、科研为一体的公立三级甲等结核病专科医院。
近年来，医院致力于由单一结核病向以呼吸病为主的大胸科多病种多学科转型发展。7月18日，国家药品监督管理局认定西安市胸科医院具有结核、呼吸、肿瘤疾病药物临床试验机构资格，是今年陕西省申请成功的唯一一家一期药物试验机构，这意味胸科医院的结核、呼吸、肿瘤病患者将优先、免费接受国内国际最新药物的治疗，为治愈带来新希望。8月9日，医院又与德国海德堡大学附属胸科医院进行战略合作，并签署合作框架协议，向世界著名的肺病防治中心，也是目前国际呼吸介入治疗最领先、权威的医院学习先进的技术和管理经验。
医院医疗业务单元也向以呼吸病为主的大胸科转变展，首先大力发展呼吸科，建立了呼吸病一站式综合门诊，提高对肺部感染、慢阻肺及其他肺部疾病的诊疗能力。成立核医学科，完善医院胸部肿瘤的治疗手段，提升诊疗能力；成立尘肺科，为广大尘肺（矽肺）患者服务；加强胸外科，促进形成完善的心胸外科手术治疗体系……党的十九大报告指出，我国经济已由高速增长阶段向高质量发展阶段转变。一个国家如此，一家单位也如此，西安市胸科医院用实际行动交出了答卷，他正阔步走在高质量发展的路上。文/王贝
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