固本强基 精卫人努力追赶超越

西安晚报 2018-08-14 07:36 大字

为进一步提高西安市精神卫生中心医务人员对医疗质量和医疗安全重要性、必要性、急迫性的认识,增强责任意识、质量意识、安全意识、规范意识,达到“规范医疗行为,提高医疗服务质量,防范医疗事故,保障医疗安全”的目标。近期,西安市精神卫生中心开展了2018年“医疗质量安全季”系列活动。

重温经典病历传承光荣历史

西安市精神卫生中心医务科科长张辉表示,病历是医生问诊、查体、诊断、治疗等全部医疗活动的真实记录,可直接反映疾病发生、发展、转归和诊疗情况的全过程,是临床医师进行正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的依据,是具有法律效力的医疗文件。病历质量的水准直接反映诊疗质量与水平,并在维护医生的合法权益时将发挥其法律效能。

医院组织医护人员查阅60年前至30年前的经典病历,号召大家传承光荣历史,弘扬医者仁心,精益求精,严谨治学的优良传统。在细细品读中,大家不禁感叹,前辈对病人的情况文字表述,其内容涵盖之全面,细节之表达准确,语言使用之精炼,令人油然而生的敬意。病历集锦已经影印成册,各临床科室纷纷领取,学习前辈,向经典致敬。

在医院开展的病历书写竞赛中可以看出,现职医生的病历中详实记述了病人精神状态、情绪、体态、动作、表情、语言表达等,及时准确的记录,逻辑详尽的分析,准确的判断直到精准的治疗方案实施。从病历竞赛中反映出医生严谨的态度,专业的水准,天使般的情怀。

体格检查

不可替代的综合素养

临床基本技能是医生将医学理论运用于实际工作的能力反映,一名合格的医生能够全面、熟练、规范、正确地进行基本技能的操作。对精神科医生来讲,体格检查及精神访谈是不可或缺的基本技能。

体格检查是医生运用眼、手、耳、鼻等感官或借助简便器械对患者体格进行望、触、叩、听、嗅的检查方法,是任何一名医生获取病人身体情况最基本的方法。在全程观看完临床技能决赛时,西安市精神卫生中心党委书记张杰讲述了与查体相关的亲身经历:“有一位老专家,他在查房时始终将听诊器听头握在手心里,从而减轻因听头的冰凉给病人造成的不适感;另一位专家,需要病人平躺时,他总是用左手托住患者的颈部,让患者安全躺下。”

他表示,看似简单的举动,却能够反映出一名医生查体的综合素养,沟通是否到位,操作是否规范,动作是否轻柔精准。全面系统、客观细致准确的体格检查,是临床医生初步掌握病情,诊断及鉴别诊断重要的依据来源,任何设备检查都不能够替代,应在临床工作中不断训练提升。

精神访谈

精神科医生的法宝

“医学鼻祖希波克拉底教导我们,医生有三大法宝:语言、药物、手术刀。”张杰在比赛时一语中的。“精神疾病的诊断缺乏可靠的客观诊断指标,在很大程度上依赖语言来完整真实地描述病情。语言本身是人际的交流工具,需要方法和技巧。而精神访谈则堪称一门艺术,不仅需要方法和技巧,更需要精神医学和心理学专业知识和大量的临床实践经验。”

精神访谈是精神科医生的核心专业技能之一,是精神科医生时时要用的精神症状的检查工具。在对一个11岁的厌食症儿童精神访谈中,儿少心理科苏艳丽医生站在患者的角度,感同身受。得知患儿是2007年10月出生时,她告诉患儿,自己的女儿也是2007年11月出生的,问患儿和自己的女儿谁更大。选择用患儿能听懂的语言和患儿沟通,这样不仅了解到患者的意识状态,生活自理情况,自知力如何等一般情况,结合精神医学及心理专业知识,进一步收集患者的感知觉状态,思维情况及其智力水平,逐步完整真实地了解患者的情况。访谈过程体现出医生对访谈思路的把握,语言沟通技巧的运用等基本技能,均具备了扎实功底,非常高的专业水平。

回顾此次活动,西安市精神卫生中心副院长吴斌指出,崭新的就医环境和人民群众对心理健康的需求,对医院和医生提出了新的要求。医疗安全是医院管理永恒的主题,医疗质量是安全的决定性要素,开展“医疗质量安全季”系列活动目的在于筑牢基础,修炼内功的同时,开拓视野,明晰不足。唯有明确医院现阶段在行业所处的位置,才会认清方向和目标努力追赶超越!张璐

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