勿把心梗与中暑相混淆 天气炎热提防心肌梗死
天气炎热，人的汗液会增多，出汗多容易导致人的血液变得黏稠，在血管内的运行速度减慢，加重心肌缺血。加之温度升高，人的情绪也很容易烦躁，导致植物神经的调节紊乱，有诱发急性心肌梗死的可能。
心梗来临前可能会出现心跳减慢，血压下降，面色苍白，四肢无力，大汗淋漓，手部发抖，胸口憋闷，有压迫感、窒息感，喘不过气，晕倒等症状，千万不要跟中暑混淆了。中暑的时候颈动脉是有搏动的，早期心脏时有时无的症状应及时就医。
忽冷忽热容易突发心肌梗死
西安交通大学第一附属医院老年心血管内科副主任任延平表示，夏季心梗发作的人群并不在少数，主要有以下几个原因。
首先，气温高，血管舒张，高温加速人体的排汗，这样心脏打出来的血液不仅要供应身体日常的需求，还要多出一部分血液进行排汗散热，加重心脏的负担。夏天室外热，房间里空调凉，冷饮多，这种反复由热到冷，由冷到热的环境变化，对心血管患者是极其不利的。忽冷忽热，血管的强力收缩会使冠状动脉内已形成的斑块被牵拉破裂，引起血栓，堵住血管，突发心肌梗死。
其次，精神紧张、情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可发生心绞痛甚至心肌梗死。
另外，饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗死的危险，尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高，血液粘滞度增加，引起局部血流缓慢，促使血栓形成而导致急性心肌梗塞。
还有，血液是由血浆和血细胞组成的，血浆中90%都是水，夏季排汗很多，补水不及时就很容易导致血液的粘稠，流动性差了之后，流经血管斑块的时候，流速会很慢，挂壁或者长血栓的可能性高，斑块破裂的风险也会高，这样对于本来心血管就不好的老年人来说无疑是雪上加霜。
斑块破裂之后，破裂的孔里会吸附住很多血小板，这些吸附的血小板又会带来大量血小板聚集，越积越大就会把血管堵死。然而水多也不好，老年人如果心功能不好，大量水的摄入会导致血容量急剧增加，加重心脏的负担，从而加重心衰；而且在心脏用力收缩的过程中，斑块破裂的可能性也会增加；大量的水会稀释电解质，钾、镁、钙稀释到一定程度又有心脏缺血就会导致恶性心律失常。最后，因为便秘的原因，尤其在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗死者并非少见。所以，有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯，必要时可采取一些润肠通便的措施。
出现心肌梗死应立即进行急救
任延平副主任提醒，“时间就是生命”，对于急性心肌梗死的救治，这样的形容再合适不过。心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞，造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6~8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救，康复后跟正常人一样；但如果在1个半小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。
如果出现了心肌梗死的情况，任延平副主任建议，若身边无救助者，患者本人应立即拨打120急救电话。如果发现家人突发心肌梗死，应该保持镇定，果断急救，迅速拨打120，尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。同时立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。如有供氧条件，应立即给予吸氧。另外，如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用心肺复苏的急救措施，直至医生到来。
记者 郑亚雷 通讯员 王美英 庞亮
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