孩子患弱视 别错过最佳治疗时机

西安晚报 2018-07-30 06:42 大字

弱视是一种表面看不出来的眼病。因为眼球里外都没有器质性病变,孩子的眼睛虽看起来炯炯有神,但却视力低下,无论配戴什么样的矫正眼镜,视力都不能达到正常水平。专家解释,目前在临床上,将矫正视力≤0.8者定为弱视。弱视是一种发育性疾病,若能及时治疗,年龄越小,疗效越高。如果超过12岁后,治愈非常困难。

小儿弱视不能一概而论

西安市眼科医院视光学部主任张学辉表示,造成小儿弱视的原因不同,主要有三种原因。小儿出生时,视觉系统尚未发育完善,出生时仅有光感。出生后2年内,是视觉发育的关键时期。在此期间若发生斜视、屈光参差、白内障、上睑下垂、角膜混浊等眼病,或者因眼病长时间遮盖小婴儿的一只眼,都将对视觉系统产生干扰,很容易形成形觉剥夺性弱视或斜视性弱视。

有些小儿有屈光不正,一只眼的度数高,另一只眼度数低,由于两眼屈光参差太大,致使两眼物像的清晰度不等,大脑无法将两眼物像融合为一体,只有抑制屈光不正度数高的一只眼。天长日久,该眼视力逐渐下降,就形成了屈光参差性弱视。部分的小儿生来就是高度远视,两眼视力相同或相近,但都低下。这样,由眼睛传入大脑视中枢的冲动比正常眼弱,因这条神经通路发育不良,也会产生弱视,我们称之为屈光不正性弱视。

治疗弱视也要因病而治

治疗上述三种弱视,张学辉建议,首先要散瞳验光、配戴合理的矫正眼镜。对于屈光不正性弱视配戴合适的眼镜后,视力大多可以逐步提高,恢复正常。若有条件做视刺激仪训练,疗程还可以缩短。其他弱视除了戴眼镜之外,还需要在医师指导下做一些治疗,如遮盖疗法、压抑疗法、后像疗法、红色滤光片疗法以及药物疗法等。上面谈到的弱视只要治疗及时、得当,预后是很好的。

形觉剥夺性弱视,是由于光刺激不能充分进入眼球,剥夺了眼黄斑接受正常光刺激的机会,使该眼无法产生正常冲动,导致该眼到大脑视中枢的通路发育受影响,从而产生的弱视。因此,小儿出生后若发现患先天性白内障、上睑下垂遮挡瞳孔,务必尽早手术。婴幼儿时期,尤其是6个月以内,因眼病遮盖一只眼时,一定要慎重,千万要记住:遮盖的时间不可过久,以免发生剥夺性弱视。

治疗越早疗效越好

张学辉主任强调,弱视是一种发育性疾病,若能及时治疗,年龄越小,疗效越高。如果超过12岁后,治愈非常困难。可见,提高治愈率的关键在于早期发现。

在日常生活中,父母可以仔细观察一下,看看孩子有无视力不好的表现,例如:看书距离太近,眯着眼睛看东西,或者歪着头用一只眼看东西等。若发生这些情况,就要及早到医院进一步诊治。但对于那些就诊较晚的弱视少年儿童或成人,也不要轻易放弃治疗,积极治疗也会收到一定效果。弱视治疗的见效时间与弱视种类、年龄、程度、治疗方法及配合治疗程度密切相关。一般情况下,治疗6个月无效者,可以认为效果不佳。

弱视的治疗不是一朝一夕,而是需要长期的治疗。除了医生检查、指导外,更需要孩子和家长的积极配合、持之以恒。有些家长对弱视这种疾病的性质和严重性认识不足,治疗一段时间后,视力进步缓慢就丧失信心,让孩子放任自流,待认识弱视严重性后又后悔当初,结果回头重新治疗,不仅浪费时间,更重要的是错过了最佳治疗时机,影响治疗效果。记者张璐

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