西安市中心医院优势特色技术推介
超声科引进世界领先设备服务患者
专家简介
郑瑜:主任医师，超声科主任，中华医学会陕西省超声医学会常务委员，西安市超声医学会常务委员；陕西省超声医学会妇产学组副组长等。擅长超声介入治疗及超声诊断，熟练掌握PTCD、胆囊置管引流、复杂性脓肿引流、肺及胸膜活检、腹膜滑膜活检、肿瘤消融等各类介入技术，并在陕西省率先开展胎儿畸形产前四维超声、系统筛查及胎儿心脏筛查，经验丰富，深受患者信赖，以第一完成人获陕西省及西安市科技进步奖。
超声影像技术的发展与高科技息息相关，西安市中心医院超声科郑瑜主任常说：“科技是幸福的源泉！准确判断来源于专业的设备。”
2018年西安市中心医院超声科引进新煊光 Voluson E10、EPIQ 7C、WS80A等超高端超声诊断仪并投入使用。据了解，这些设备均是目前超声医学里最先进的设备。
指甲般大小胎儿心脏清晰呈现
VolusonE10有效提高产前畸形筛查
VolusonE10拥有卓越的实时四维容积超声技术定义了妇产超声影像的最高标准，广泛应用于胎儿颜面部、中枢系统及脊柱异常的显示；360°高清立体、动态地显示宝宝的宫内状况，超真动态演示成像立体感强，画质堪比IMAX效果，明显增加诊断效率和可靠性。
怀孕34周的准妈妈被告知“胎儿异常：考虑唇裂”，在强烈不安中来到西安市中心医院超声科。检查时，透过孕妇厚厚的腹壁，当探头扫到胎儿面部时，一向连续的上唇正中部出现了明显裂隙，孕妇需要一个明确诊断。孕周大，腹壁厚影响了诊断，郑瑜主任果断换高端设备，经高清多模态成像确认，胎儿上唇确实有浅裂，但并没有彻底裂开，也没有看到腭裂。郑主任告诉焦急等待的家属，宝宝出生后可能只需要进行一个小修复手术。“煊光”平台灵活的三维四维技术，通过将更多、更细致的切面图像进行离线保存来观察胎儿各部位的发育状况，可用于胎儿颜面部、中枢系统及脊柱异常的精细化显示。
新生儿心脏畸形也是我国新生儿缺陷中高发病率的问题，18-24周胎儿心脏只有普通人指甲般大小，所以胎心检查对超声图像质量及辅助诊断工具要求非常高。Voluson E10单独配备的专业胎儿心脏超声探头能更精准检查胎儿心脏发育情况，对复杂的先天性心脏病筛查更精确细致。
“煊流技术”提高了微小血管的敏感性
有助于肿瘤良恶性的鉴别诊断，同时在生殖医学中大有作为。
Voluson E10在妇科泌尿和生殖医学等领域提供卓越的图像品质及全面的专业超声临床解决方案：更精准的图像能够对子宫畸形及宫腔病变、输卵管、卵巢、卵泡等进行全面评估；盆底三维四维超声有着多平面成像的优势，通过容积数据采集获得更清晰的图像，为临床诊断提供更丰富有效的信息；妇科肿瘤方面，“煊流技术”提高了微小血管的敏感性，有助于肿瘤良恶性的鉴别诊断。在临床应用上覆盖了生殖医学、产前筛查、早孕期筛查、胎儿心脏、妇科肿瘤等方面，全方位呵护妇女健康。
超清数字图像和经食道技术
将提高心血管超声的诊断效率与准确性
EPIQ7c是目前功能最强大的心血管超声成像设备，它具备超声信息采集、处理的全部功能，应用了革新的nSIGHT平台。
EPIQ7c是一种超声图像生成的全新方法。传统成像是模拟的，而nSIGHT则是数字的，为提高超声图像的清晰度提供了一种全新的方法。EPIQ7c应用了创新的PureWave纯净波单晶体技术，使成像效果整体提高，该技术使得肥胖的病人图像大大得到改善，探头的穿透力也得到了明显的改进，而经食道超声对于经胸超声难以显示的瓣膜细节、左右心耳、冠脉起源、微小房室缺、胸主动脉等结构有非常高的诊断价值。
西安市中心医院超声科是西安市唯一的超声医学优势专科，陕西省卫计委批准的陕西省产前超声筛查中心，承担卫计委中长期超声培训，是近年来发展迅速的科室之一，集医疗、科研、教学为一体是陕西省医学会和西安市医学会的副主委单位。
“微创减重手术”可以治疗糖尿病
专家简介
袁博:西安市中心医院普外二科主任医师，西安市医学会普外专业委员，西安市医学会腹腔镜外科专业青年委员，陕西省抗癌协会委员。擅长消化系统微创及腹腔镜手术。
门诊时间：每周四下午
减重手术又叫减重及代谢病手术。近些年，腹腔镜微创外科技术因其创伤小、术后恢复快等优点正被越来越多地应用于糖尿病的外科治疗领域。
“减重手术”后133.75公斤变成92.55公斤
36岁的患者小张，身高170厘米，体重却达到133.75公斤。走路不到100米就满头大汗、心慌气短；因车门太小出门无法乘车；睡觉时鼾声如雷，严重的呼吸暂停综合征不仅影响到家人，更使他在睡梦中常常惊醒；雇主害怕出现意外而解雇了小张。
听说可以手术减重，小张便来到西安市中心医院普二科。经过检查，小张被诊断为“重度肥胖并发重度呼吸暂停综合征、重度低氧血症、高血压2级”。住院后经过各项详细检查后发现，小张体重指数（BMI）值高达46kg/m，体脂含量36%；睡眠呼吸监测显示为重度睡眠呼吸暂停，最长呼吸暂停时间达96秒。
减重迫在眉睫，手术势在必行。经过全体医护人员的努力，手术非常成功，术后第7天小张就痊愈出院了。术后3个月累计减重41.2公斤，腰围减少23厘米，BMI下降至33.6kg/m。高血压、高血脂恢复正常；睡眠呼吸暂停综合症消失。目前，小张还在通过专业指导减重。
“减重手术”对II型糖尿病有积极治疗作用
随着肥胖人群的日益增多，肥胖对人们身心健康的影响也日益受到重视。肥胖可引起心脑血管、内分泌、呼吸消化等一系列严重并发症：如糖尿病、高血压、冠心病、呼吸暂停综合征等。其中，很多疾病都会导致致命性风险。研究表明，肥胖症会减少预期寿命6-7年，BMI>40kg/m的，预估男性寿命减少20年，女性减少5年。而对于重度肥胖病人来说，节食加运动方法不仅不能达到减重效果，更有甚者会因为心肺功能无法承受过大的体重负荷而引发心衰、猝死等致命性风险，减重手术应运而生。
据了解，西安市中心医院普外二科已开展减重手术5年。
袁博表示，“减重手术”主要针对的肥胖患者，其次对于肥胖合并糖尿病患者作用也很明显。通过腹腔镜微创外科手术进行胃旁路手术或袖状胃切除手术。胃旁路手术更适合血糖异常严重的患者，它可以改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度，减重效果明显，治疗效果可长期保持。而袖状胃手术是目前使用比较多的，其操作简单，术后并发症少，可减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，可以不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程。
据了解，该手术对于II型糖尿病肥胖患者有非常积极的治疗作用。可以减少患者食物的摄入与吸收，从而减少能量的摄取与糖代谢负荷；降低患者的体重，减少由于单纯性肥胖的油脂堆积所造成的胰岛素抵抗；最后通过胃肠道重建后改变了肠-胰岛素轴激素的分泌，从而改善糖代谢。
哪些人适合“减重手术”呢？
袁博表示，年龄在16-60岁，BMI>32时，或肥胖的同时II型糖尿病程≤15年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1；BMI≥27.5kg/m；男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，可酌情提高手术推荐等级。建议年龄16-65岁，BMI在25.0-27.4kg/m的患者需谨慎考虑手术。符合以上标准，医生还需考虑患者代谢综合征组份或存在合并症的情况再给予手术建议。
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