老人心动过缓面临“停摆” 医生“补心”手术获成功
本报讯(记者王超)窦性心动过缓,生命只能维持几个小时。为了挽救一位77岁的老人,西安医学院一附院争分夺秒,为老人实施高难度“补心”手术,让老人成功脱险。
77岁的罗奶奶,因轻微活动后感到胸闷、气短,随后昏倒,家人发现后紧急送往当地医院救治。由于病情危急,窦性心动过缓,从而导致多次心源性晕厥,当地医院判断奶奶可能只有几个小时的生命,家属并不放弃,紧急与西安医学院一附院联系,开通绿色通道,直接到心胸外科进行抢救。虽然抢救成功,但因重度心衰,老人随时可能再次心脏骤停。经过全科讨论,医生决定为老人实施心脏二尖瓣、三尖瓣修补手术。手术存在很大风险,如果修补不好,对病人有致命的伤害。家属经商议后决定手术。整个手术过程中,医护人员密切配合,经过一系列复杂的操作后,主动脉瓣顺利置换,二尖瓣和三尖瓣修复成功,现场测试反流消失,心脏自动复跳,各项生命体征稳定,撤出体外循环,手术结束,平安返回监护室。一个月的多学科综合治疗和精心护理后,罗奶奶病情恢复良好,病情稳定,昨日已经平安出院。
据悉,做这类手术,60岁以下的人群风险不大,但超过60岁,每增长5岁,其手术风险就增加1%。西安医学院一附院专家表示,随着技术的进步,如今高龄患者已不再成为心脏手术的禁区,但75岁以上的老人换心脏瓣膜依旧罕见。老人做手术,要评估获益与风险,看是否得不偿失。高龄手术的困难在于老人全身器官衰退,往往冠脉有钙化,手术时间长的话,老人耐受不了。医生需要依据心肺肝肾脑五大功能做加减法,来评估手术的成功机会。
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