直播回放 “小丁丁去皮”很重要 包茎一定要割包皮

7月11日下午，华商报邀请西安交大一附院泌尿外科教授贺大林、副教授张林琳做客华商报一直播““明”医周三健”栏目，对“青少年割包皮问题”进行了科普，并和广大网友进行了互动交流。

“单纯的包皮过长，只要注意卫生，可割可不割。但孩子到4岁包皮还不能上翻的话，家长就要高度注意，这种情况有些孩子是需要割包皮的。”贺大林表示，很多家长可能了解包皮，但对包茎并不了解，其实包茎的孩子也有很多。之前有个包茎患者，几十岁了都不知道自己是包茎，等来看病时已经患了阴茎癌。包茎的危害很大，甚至比包皮过长危害更大。

在直播中，许多网友在后台与专家进行了互动。记者将大家关注度较高的问题摘录出来，与读者一同分享。

如果你想了解更多本次直播的内容，可下载“一直播”App，搜索“华商报”，在“动态”里搜“这刀给娃割不割？”，或者扫描下面的二维码进入“华商报一直播”主页查找。

>>互动问答

问：什么是包茎？

答：包皮不能上翻。

张林琳：阴茎头完全被包皮包裹，但能上翻露出尿道口及阴茎头，称为包皮过长。而包皮口狭小或包皮与阴茎头黏连，包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头，称为包茎。

一般男孩在4岁之前包皮就可以翻上去，如果翻不上去，就需要就医，判断是否需要在随后安排手术。虽说目前还没有搞清阴茎癌发生的准确原因，但包茎是公认的和阴茎癌有一定关系的原因。婴幼儿期的先天性包茎，家长可尝试将孩子的包皮反复上翻，以便扩大包皮口，注意手法要轻柔。只有部分不能翻上去的患儿需做包皮环切术。

贺大林：包茎不能得到及时治疗，长时间“蜷缩”在里面，容易造成感染，从而引发疾病。包茎是一定要做包皮环切手术。而包皮过长但能翻上去，且没有反复发炎等其他症状时，可根据个人意愿行包皮环切术。

问：全麻对孩子是否有不良影响？

答：没有。如果孩子配合度高的话可以选择局麻，否则最好全麻。

张林琳：很多家长认为全麻对孩子会有影响，从而选择局麻下进行包皮环切术。事实上，麻醉的方式对孩子没有什么不良影响，如果说孩子的配合度很好，有一定的心理准备的话，可以在局麻下进行手术。因为局麻，需要在手术部位注射麻醉，扎针的那一瞬间还是有点疼，更何况在特殊部位，这样一来就有很多小朋友无法接受，会产生抗拒甚至心理阴影。所以在条件允许的情况下，孩子做包皮环切术时可以选择全麻，这样孩子可以“睡一觉”就“办大事”了。

问：包皮手术后需要如何护理？

答：口服3天预防性消炎药即可。

贺大林：手术后一周内会因人而异出现红肿，并逐渐消退，术后患者口服3天消炎药即可。如果红肿消退较慢，则会延长口服消炎药的时间。只要注意术后卫生，一般是不会出现感染的。

而电烤、红外等一系列的术后康复项目都是多余的，非但不能起到康复作用，反而有可能造成不可逆的影响。华商报记者 王玮

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