孩子睡觉经常用嘴呼吸 当心面容变丑 智力下降

6岁的壮壮（化名）晚上睡觉时经常张着嘴呼吸。过了一年多，家人发现孩子的上唇明显比以前翘了很多，上切牙有点突出。后来咨询医生，医生说这都是口呼吸惹的祸。

你家孩子是不是也有用嘴呼吸的问题？口呼吸是由哪些原因引起的？又有怎样的危害？近日，华商报记者就此采访了相关医学专家。

3~9岁是儿童口呼吸的高发年龄段

“小孩因为生理结构的特点，加上抵抗力相对较弱，所以比较容易出现睡觉时用口呼吸的问题。”西安市第三医院耳鼻喉科副主任医师王延辉告诉记者，3~9岁是儿童口呼吸的高发年龄段。

儿童之所以容易出现口呼吸，是因为其抵抗力往往较差，易受到各种病毒的侵袭，引起上呼吸道炎症。同时，儿童咽腔比较狭小，淋巴组织又较丰富，一遇到炎症，淋巴组织易增大，从而引起一些阻塞。当鼻腔被阻塞时，孩子就会反射性地用口呼吸。

王延辉介绍，儿童口呼吸主要有两大类：一类是暂时性的，一般由感冒、鼻炎、鼻窦炎、咽炎等上呼吸道感染所致，当炎症消退后，孩子张口呼吸的情况就可消失；另一类则是持续性的张口呼吸，表现为孩子几乎每天睡觉都张口呼吸，引发这种持续性口呼吸最常见的病因是腺样体肥大、扁桃体肥大，以及下颌骨发育异常、小颌畸形等口腔疾病。

如果是暂时性的张口呼吸，一般无需紧张，随着疾病好转，张口呼吸自然会消失。如果孩子持续性出现张口呼吸，一定要及时到正规医院就诊，因为口呼吸的危害不容小觑。

不仅影响颜值

还会影响生长发育

空军军医大学口腔医院儿童口腔科副主任医师吴礼安介绍，口呼吸的危害主要体现在以下几方面：

首先，口呼吸会造成孩子注意力不集中。口呼吸的患儿血氧饱和度不足，从而逐渐形成长期慢性缺氧，影响中枢神经系统发育，最终导致注意力分散、记忆力衰退甚至智力低下。

其次，口呼吸会影响患儿的生长发育。患儿在睡眠中憋气、睡眠中断等，会导致深睡期的睡眠状态减少，生长激素的分泌难以达到正常水平，从而影响生长发育。同时，鼻腔是呼吸道的第一道防线，有加温、湿化、过滤空气的作用。如果长期用口呼吸，鼻腔的防御作用得不到发挥，空气未被滤过而直接吸入肺部，容易造成呼吸道感染。

再次，长期张口呼吸，呼出的气流会对上颌产生持续推力，从而形成“腺样体面容”，表现为：上唇短厚翘起、唇肌肥厚，鼻根下陷、鼻翼萎缩、鼻唇沟消失，牙弓狭窄、腭盖高拱、牙列拥挤，上前牙前突、下颌骨下垂、下颌后缩畸形等，严重影响面容美观。此外，患儿还可出现牙龈红肿、口干、白天嗜睡、黑眼圈、烦躁、易激惹、听力减退、牙齿和颌骨生长受到影响等问题。

腺样体肥大、扁桃体肥大是常见诱因

那么，引发儿童持续性口呼吸的原因有哪些？

“最常见的是腺样体肥大、扁桃体肥大。”王延辉医生说，儿童正处于生长发育期，扁桃体、腺样体处于一种生理性肥大状态，3~6岁时是这种生理性肥大最严重的时候，这个年龄段的孩子几乎90%的人都会有生理性肥大。

如果这种生理性肥大不影响孩子的呼吸和睡眠，就不用去处理，随着年龄的增大慢慢就会恢复正常。但如果这种生理性肥大导致孩子出现经常性的张口呼吸，晚上睡不踏实，甚至听力下降，耳鼻喉相关部位出现反复感染等症状，就应及时治疗。必要时，还需要通过手术切除肥大的腺样体或扁桃体。

吴礼安医生表示，一般来说，口呼吸的病因主要分为两种：一种是长期的慢性鼻阻塞性疾病导致的，如儿童鼾症、口咽淋巴组织增生、腺样体、舌体及扁桃体肥大、慢性鼻炎、鼻中隔偏斜、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大等，这些疾病都可导致鼻咽腔或口咽腔变窄，鼻呼吸受阻，从而逐渐形成口呼吸。这类患儿首先要到耳鼻喉科就诊，经过诊断若发现各种导致呼吸道阻塞的原因，可对症治疗。

还有一种病因就是非疾病引起的习惯性张口呼吸。这种口呼吸习惯是儿童的无意识行为，应及时采取措施：家长看到孩子口呼吸时，要提醒孩子用鼻子呼吸，并告诉孩子口呼吸的危害。睡觉时，还可以尝试帮孩子遮挡嘴巴，而不遮盖鼻子，引导孩子用鼻子呼吸。孩子用鼻子呼吸后，家长要及时给予鼓励和肯定。必要时，还可到医院进行肌功能早期训练，它可以训练孩子的口周肌群力量，使孩子恢复鼻通气，还可改善甚至阻断错合畸形的发生。华商报记者 卢红曼

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