低血糖患者应注意受访专家：二一五医院内分泌科主任 梁崇上
本报记者 刘亚茹
随着生活节奏的加快，很多年轻人不能一日三餐按时进行，严重忽视了自身健康，造成血糖不稳定，对于低血糖带来的危害，记者采访了二一五医院内分泌科主任梁崇上。
一般低血糖有三种类型：饥饿性低血糖：
梁崇上说，针对没有糖尿病的健康人而言，肚子饿了产生的低血糖大多发生在饭后4个小时以内，如夜间、清晨、黎明等，不属于疾病。这是生活中最常见的一种，容易发生这类情况的人可以少吃多餐，争取每隔3小时就吃一些东西。值得注意的是，这类人群应定期检测胰岛素水平，看是否患有胰岛素瘤。
反应性低血糖：
这类发病人群处于型糖尿病之前的阶段，有高胰岛素血症，很有可能在几年后出现糖尿病。特别是有糖尿病家族史的人容易产生反应性低血糖。一般在中餐、晚餐前的空腹状态发生低血糖症状，饥饿感很明显。
病理性低血糖：
因为疾病导致的低血糖，常常暗示着某种疾病的存在。比如糖尿病人服用降糖药过量，或者进餐量减少，以及酗酒、结核病、肝硬化、胰岛细胞瘤等。
克服病理性低血糖的关键在于找到潜在的诱因，从原发疾病入手，进行治疗。
梁崇上说，低血糖的危害性很大，主要有以下几个方面：
1.对心血管系统功能产生影响，如导致心率增加、脉压增加、静息期心肌缺血、心绞痛、心梗等。
2.对神经系统产生危害。
低血糖症的发生，可损伤大脑细胞，引起司机的认知能力、反应能力低下，极易造成事故的发生。
3.对眼睛的影响。低血糖可显著减少玻璃体中的葡萄糖水平，加剧缺血视网膜的损伤，严重低血糖可出现眼压突然下降，引起动脉破裂、出血。
4.对肾脏的影响。急性低血糖减少约22％的肾血流，降低19％的肾小球滤过率，加剧肾脏损害。低血糖的程度和危险因素的多少还影响慢性肾功能衰竭患者死亡率。型糖尿病患者死亡原因中的2％～4％是低血糖。
5.轻微的低血糖症状对日常的社会活动如学习、工作等也会产生一定的影响，如注意力无法集中、头晕等。
如何知晓自己血糖低?
低血糖反应的症状一般出现得非常快，你可能只会出现下列症状的一个或两个。即空腹状态下，突然感觉到：头晕、头痛；心慌、手抖；过度饥饿感、出汗；面色苍白、打冷战；行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性)；口唇麻木、针刺感；全身乏力、视物模糊。严重者甚至可能出现神志不清、全身抽搐，或者昏睡甚至昏迷，危及生命。
这些症状均表明你的血糖水平可能过低。虽然有些人即使血糖值降得很低也不会出现任何症状，或者血糖水平没有低于2.8mmol／L就已经发生低血糖反应，但是由于低血糖发生迅速、无预兆性和对身体的极大危害性，最好还是针对自己的身体状况到医院进行咨询和相关检查。
专家档案：
梁崇上、二一五医院内分泌科科主任、主任医师。1995年毕业于西安医科大学临床医学系。一直从事心血管疾病，呼吸系统疾病及内分泌疾病的诊治。曾在西安交大第一医院进修内分泌专业。擅长于甲状腺疾病，糖尿病的诊治。（G）（2）
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