医生穿铅衣5小时为患者打通血管

西安交通大学第二附属医院心内科主任邓捷手术后脱下铅衣汗如雨下。本报通讯员范博渊摄

　　本报记者 车喜韵

　　为了规避外科手术对老人可能造成的生命危险，西安交通大学第二附属医院心内科主任邓捷身穿10公斤密不透风的铅衣，连续奋战5小时，为一名77岁的患者打通了复杂冠脉阻塞血管。当邓捷手术后脱下铅衣汗如雨下的照片被同事发到网上后，大家纷纷为这名医生点赞。

　　77岁的谢师傅因心梗在某医院就诊，造影结果显示右冠、回旋支CTO(慢性完全闭塞病变)。医生尝试打通，但因患者年纪大，血管迂曲，操作不便，未能成功，医生遂建议患者到外科行开胸搭桥手术。家属考虑患者年龄大，无论是身体条件还是冠状动脉血管情况，行外科搭桥手术的风险都极高，再三请求医院想想其他办法救老人一命，但医生表示无能为力。

　　几经周折，患者家属打听到交大二附院邓捷主任在复杂冠心病介入治疗方面颇有建树，于是，把一切希望都寄托在了交大二附院心内科。患者于2018年2月26日入住该院。

　　第一次手术就由邓捷带领的团队开通了回旋支，并尝试开通右冠。因血管闭塞时间非常长，弥漫性钙化S型迂曲病变，这种极少见、极其复杂的冠脉CTO病变，不仅在国内，在世界范围内也是非常棘手的病变。因患者当时的身体条件，未能如愿开通。但医生为患者做了右冠侧枝代偿，术后患者恢复良好。

　　不料两个月后，患者再发心梗。于一个周日再次来到交大二附院急诊科，急诊造影显示右冠代偿的血管闭塞了，真是祸不单行。一面是第一次没能如愿开通的极端复杂的CTO病变，另一面是右冠代偿血管闭塞导致的再发心梗。难题再次摆到邓捷主任和王洪涛主任面前，经过数次的讨论，最终邓捷主任拿定主意：“做，开通右冠。”

　　术中险情不断，患者生命体征的突然波动、几近脱出血管的导管系统，稍有不慎，就可能导致无法挽回的后果。在27摄氏度的手术室里，邓捷身着10公斤密不透风的铅衣，汗水浸湿了全身，而他自己全然不觉，唯有汗水流进眼睛影响手术视线时，他才想起来让工作人员擦一下。反复的球囊扩张、血管内超声的进进出出，5分钟、30分钟、1小时……整间手术室的空气仿佛都凝结了。最终通过两次手术，在全科医护人员的齐心协力下，终于将患者这个迂曲、钙化、闭塞了数年的CTO复杂病变开通了。最大限度地改善了患者的预后，也成功规避了外科手术治疗对患者生命可能造成的危险。术后邓捷调侃了这么一句话：“迂曲、钙化、弥漫的CTO真不是人干的活儿，但是我不干，病人怎么办？为了病人我就‘不是人\’一次了。”

　　通过近5个小时的奋战，在患者血管被开通的一刹那，参加手术的医护人员不约而同发出了兴奋的呐喊声，但全神贯注的邓捷并没有听到。在确保患者血管没问题后他问：“哎，我刚才开通血管的一刹那，怎么没有掌声啊？”大家都会心地笑了，早已汗如雨下的邓捷如释重负地走出了手术室。

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